“主任，有个一岁四五个月的小孩结膜充血伴眼屎多可以用什么眼药水？左氧氟沙星可以用吗？”“主任，村里有个小孩才出生24天，一直流眼泪，家人很着急，不知道什么原因？希望您给个建议。”……尽管结束援藏回到北京已有很长一段时间，但直到今天，医院眼科学部派驻六中心副主任医师曹利群还不时收到类似的咨询，发消息的人却远在多公里外的西藏林芝。
为响应中央“关于支援少数民族地区人民群众医疗健康救助”的号召，医院第六医学中心于年派出首支医疗队，深入西藏林芝开展对口医教研帮扶。11年来，第六医学中心先后派出13批余名医疗专家骨干踏上雪域高原，为藏区同胞诊疗1.8万例次，开展手术余例，健康宣教余场次，投入0多万元用于赠送药品更新援建医疗设备，新增52项医疗服务项目，引入23项新技术新业务，创设外科、妇产科、眼科、内镜室等7个专科门诊，建成林芝首个远程医学中心。
白内障多发地有了眼科
西藏高寒缺氧、紫外线辐射强烈，白内障是当地发病率最高的致盲眼病，当地患者往往四五十岁就得了白内障，患者年龄普遍比内地要小5～10岁，受限于医疗条件，大部分患者都得不到及时治疗，且患病超过10年的白内障患者比例较高。据医院器械护士尼玛卓玛介绍，在她参与的手术中，10台里有7台是白内障手术。
“我们对口医院起初没有眼科。那时医院，眼科也很不完备。大手术要么去拉萨做，要么就得去成都做，成本都很高。”曹利群说。
“去之前我了解到那边进药困难，因为进药量少的话，药厂是不愿意往西藏送的。”曹利群给记者展示她初次去西藏时写的工作计划，在需要准备的仪器一栏甚至写了“镊子”。
“泪道冲洗的针，我们拿了多个，另外当时科里剩的眼用麻药也全拿上了。就连我们科里仅有的一台手持式的裂隙灯，也都拿上了。”曹利群说。
“在中心都是让技师验光，我下医嘱。但在西藏没有这么多人，这么细的分工。于是去之前我就找技师，我说我得再学验光。十几年没亲自上手了，生疏了太多，医院的医生，就必须自己完全学会。”
去往林芝前，曹利群给自己定的半年计划是接诊例，而最终那半年接诊数在多例。
记者问她，在这里接诊有何不同，她讲了两个故事。
“有一个是患泪囊炎的小孩儿，叫永日，两个眼睛常年流泪流脓，一直很痛苦，在我们的救治下，慢慢地脓没了，就只是流一点清泪，虽然没有痊愈，但是他已经非常开心了，就觉得他已经好几年没有看东西这么清楚了。刚来的时候每天低着头特别没精神，后来每次来都笑得特开心。”
“再就是有一天，有个8岁的孩子来验光，他家里人说孩子过来挺不容易的。我就问怎么了？他们说孩子家在墨脱县，他们那里冬天大雪封山无法进出，夏天雨季，路经常被冲毁，孩子其实已经两三年看不清黑板了。听说我们来了，他家里几个亲属翻山越岭接力把他送过来，一路上荆棘丛生，家属身上还被划破了流着血。”
“我们真的很感慨，觉得应该把一些技术、理论尽早尽量多地传授给他们。有的人被牛踢了，有的是劈柴时木料崩到了眼睛，像这种情况如果及时救治的话，有可能还是能够保留一部分视功能的，但是因为不能及时救治拖到后来就没有治疗的时机了。”
在曹利群和同事们的努力下，年4月，医院新增设了眼科门诊。
“帮扶结出了硕果”
自年与西藏林芝县（现西藏林芝市巴宜区）医院结成对口支援单位以来，医院第六医学中心常年接收当地医生、护士到院区进行系统培训。
医院第六医学中心副主任王海涛说：“现在检验科、牙科、影像科等科室已经不需要我们每年再派医生去，医院的医生已经可以胜任，可以说帮扶结出了硕果。”
今年29岁的达珍就是“半路出家”从事眼科工作的内儿科医生。医院眼科学部派驻六中心学习。达珍说，不少医学中心的医生去巴宜区医院都会一对一帮带，曹利群就是她的“导师”。
“新增技术及项目名称：眼科疾病、视力检查、眼压检查……”从《巴宜区卫生服务中心各科室受专家指导后新增技术及项目》中，就可以看到帮扶的效果和像达珍一样的本地医护工作者的进步。
据达珍介绍，曹利群在林芝帮扶时，为她做了一些眼科教材的PPT，这样让她既有理论又有临床。后来为了能够让她更直观理解，曹利群又购置了眼球模型和验光的模型眼等，培养她的眼科思维。
“曹主任一点一点地教我，从眼科的基础知识，眼科的解剖是什么样的，它的正常结构是什么样，到诊断治疗，明白碰到什么样的症状，要想到眼睛的疾病，若不能医好至少不能耽误这个病人，医院咨询。还有一些小的外伤处理，比如我们当地有角膜异物的就比较多。”
对于达珍而言，在学习过程中最难的是部分疾病的诊断，她一开始不敢去确诊。“像当时遇到青光眼、高眼压症、圆锥角膜这些病心里就没底，觉得像又觉得不像。而现在，确诊没有太大问题。”达珍说。
与达珍同样学有所成的是尼玛卓玛。作为手术室的器械护士，她的工作是配合医生做好手术。
“在林芝的时候没见过心脏搭桥手术，在北京第一次见，护士长让我去，我光在旁边看就很紧张。”尼玛卓玛坦言，整个手术室的默契配合，让她大开眼界。
“在来北京前没接触过大手术，甚至甲状腺的手术、胆结石手术、眼科的手术都没见过。但在中心学习的时候，不仅见过，还亲自参与了，现在我已不再是那个躲在旁边看都害怕的人了。”尼玛卓玛说。
王海涛说：“10余年中，我们的医护人员有的高血压都到了多仍然坚持问诊，有的同志10次进藏，每个人都想在短时间内更多奉献自我。”
（本报记者尕玛多吉*小异）
