知晓率低、患者难自辨、医生易漏诊的泪小管炎，拖下去有何后果？
患者吉丽今年40岁，约在十年前右眼经常出现流泪的情况，但由于不影响视力，没有眼胀、眼痛等不适，所以一直没有重视。
近两年，吉丽右眼眼眵明显增多，流泪症状明显加重，终于决定就医。医院，医生给出的诊断有结膜炎、沙眼、泪囊炎，期间使用了不少眼药水，但一直不见好转。直至日前来到医院求诊，才被确诊泪小管炎。刘雪芳主任对其进行治疗后，吉丽的眼睛症状明显减轻。
什么是泪小管炎
医院泪道专家刘雪芳主任介绍，泪小管炎是泪小管的慢性炎症，由各种细菌、病*、衣原体或真菌感染所致。由于临床中泪小管炎较少见，所以知晓率不高，不仅患者难以自辨，很多医生也会误诊漏诊。
在泪小管炎患者中，93.8%同时有泪小管结石。主要表现为经常流泪、脓性分泌物黏滞于泪小点处，拭之不尽、眼红、眼痛、反复结膜炎等。泪小管炎老年人患者居多，由于症状没有特异性，所以常常被误诊为慢性泪囊炎、结膜炎等，由于得不到及时准确的治疗，给患者带来长期的痛苦。
刘雪芳主任指出，当有以上眼部不适，按慢性泪囊炎或结膜炎的治疗措施进行治疗，效果欠佳，且久治不愈时，应该做裂隙灯显微镜检查，上下泪道冲洗，对于有流泪流脓症状的患者应该常规做泪道探通检查，可明确是否有泪道阻塞及阻塞部位，可帮助鉴别诊断。
专家谈泪小管炎的治疗方法
刘雪芳主任指出，目前治疗泪小管炎的治疗大致有两种方案，分为保守治疗及手术治疗。不少患者在有眼部不适时，会自行滴抗生素眼药水，这对结膜炎确实有帮助。但是因为泪小管自身解剖特点，即泪小管管腔狭窄、弯曲，炎症引起泪小管黏膜肿胀或分泌物的产生等导致管腔阻塞，眼药水药物很难到达病变区，所以单纯滴眼药水，对泪小管炎治疗效果不佳。
治疗的金标准是必须将泪小管中的感染源，即结石清除干净，否则术后复发率高。然而保守治疗做泪小管挤压、泪道冲洗及局部用药，容易有结石残留导致复发。
要得到根治必须采取手术治疗。手术治疗有单纯的泪小管切开术和泪小管切开联合泪道置管术。单纯泪小管切开术后可能因泪小管瘢痕愈合，管径出现挛缩狭窄，导致术后泪小管形状及功能被破坏甚至炎症复发。泪小管切开联合联合置管术既可清除泪小管结石，还可保持泪管形态，恢复泪道引流并防止黏连，提高手术成功率。早期泪道支撑物是硬膜外导管，质硬易造成患者不适且影响外观。
目前，新型的泪道引流管为硅胶管材质，柔软，生物兼容性佳，术后引流管隐蔽，舒适度高，外观不影响；手术效果更好。
避免危险因素，预防泪小管炎
泪小管炎的致病菌最常见的是放线菌，属条件致病菌，常存在于人体口腔、肠道、女性生殖道等部位，当遇外伤、年老体弱、抵抗力下降、配戴角膜接触镜、抗生素及糖皮质激素滥用时易致病。
最后，医院提醒大家，由于泪小管炎属细菌感染，如果患者在患病期间接受眼部手术，如激光手术、白内障手术等，极易继发感染，严重可导致视力丧失、眼球萎缩、眼球溃烂穿孔，甚至威胁生命。
