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清晨醒来，睡眼朦胧中用手揉揉眼睛，我们得到的通常是一坨眼屎。
比起成年人，孩子的眼屎似乎更多。总被眼屎糊住眼睛，好像每个娃都是专业生产眼屎的。
虽然“眼屎君”颜值不高，却是某些疾病的预警信号，身体有啥毛病，瞅一眼眼屎就知道。下次再给宝宝处理眼屎时，不妨好好观察下。
黏丝状眼屎
结膜炎
如果宝宝经常眼睛红、怕光流泪，早晨分泌物可将上下眼睑糊住，眼部结膜充血、水肿，黏脓性眼屎增多，很可能是患了结膜炎。
孩子经常揉眼睛，洗脸水、脸盆、毛巾等不清洁，都可能造成细菌感染，发生结膜炎。
建议：
治疗上，可用生理盐水冲洗眼睛，清除眼部分泌物；
局部滴用抗生素滴眼液，如0.5%左氧氟沙星滴眼液和0.3%妥布霉素滴眼液，对宝宝来说相对安全，副作用小；
平时教育宝宝不要用脏手揉眼，定期将宝宝用的脸盆、毛巾、手帕煮沸消毒。
黏液脓性眼屎
泪囊炎
宝宝出生3天~6个月，若单只眼睛总流泪，眼角出现黏液或脓性分泌物，内眼角稍隆起，但充血不明显，可能是患了新生儿泪囊炎。
该病通常是由先天性泪道发育障碍所致。
建议：
泪囊按摩：沿鼻根部自上而下压迫泪囊区每日数次，按摩后滴抗生素眼药水，此法对残膜封闭引起的泪囊炎疗效较好；
还可用生理盐水冲洗泪道，利用水的压力有时可将残膜冲破；
没有开放泪道的患儿满3个月后，可考虑泪道探通术治疗。
黄色脓性眼屎
淋球菌性脓眼病
如果新生儿出现眼睑肿胀，睑结膜充血、水肿，开始有浆液性分泌物流出，之后为大量黄色脓性分泌物，需警惕淋球菌性脓眼病。
该病是一种急性剧烈的化脓性眼病，多为产道内的淋球菌感染所致，不及时治疗可出现角膜溃疡、穿孔、全眼球炎甚至失明。
建议：
新生儿出生后应常规滴1%硝酸银溶液1滴预防此病；
局部用抗生素滴眼液频繁滴眼，例如0.5%左氧氟沙星滴眼液；
眼屎多时，可用生理盐水冲洗，清除眼睛内的分泌物；
首选青霉素类药物肌肉注射治疗，发生角膜病变者，按角膜溃疡处理。
水样眼屎
病毒性角结膜炎
如果宝宝感冒时，经常眼睛发红，伴有水样的眼屎及流泪，严重时还可能出现血水样眼屎，这些表现常常提示病毒性角结膜炎的可能。
建议：
一般需进行内科治疗，同时使用滴眼液，病程相对较长，一般需治疗1~2周；
结膜炎常常具有较强的传染性，需注意卫生及隔离治疗，避免交叉感染。
眼部受过外伤
角膜溃疡
如果宝宝眼部受过外伤，会有明显的畏光、流泪、疼痛、视力下降等表现。
眼睑水肿，结膜充血，角膜溃疡呈类圆形污秽状，需警惕角膜溃疡。
发病前常有眼球划伤、异物剔除等情况，患儿常伴有慢性泪囊炎、结膜炎或沙眼等疾病。
建议：
积极预防角膜外伤，若有角膜上皮划伤，应及时滴抗生素眼药水，密切随访，直至上皮愈合为止；
常联合使用广谱抗生素如氨基糖苷类和喹诺酮类眼药水频繁滴眼；
严重者可全身注射抗生素，如头孢类药物；溃疡进行性发展，角膜穿孔者需行角膜移植手术治疗。
眼屎多见光流泪
眼睑内翻
宝宝怕光流泪、分泌物增多，还可能是眼睑内翻、睫毛向内倒生，刺激和摩擦角膜所致。
一般随着患儿年龄增长，面部骨骼发育完成，眼睑内翻可趋于正常，睫毛自然会向外生长，分泌物也日渐消失。
建议：
可于眼睑周围贴胶布，牵拉眼睑轻度外翻，使睫毛向外伸展，缓解倒睫引起的刺激症状；
眼睑内翻、睫毛倒生，有时是眼睑周围肌肉发育不全或者颜面部肥胖所致。如面部骨骼发育完全后仍有眼睑内翻现象，可考虑手术治疗。▲
原来，眼屎是个好大夫……
本期
母婴智囊团
医院眼科主任医师王平
医院眼科博士郁继国
编辑：loris
