9岁儿童乐乐因长期流泪、眼内有分泌物，医院被诊断为泪道疾病并接受了双眼手术治疗，可术后乐乐流泪症状未能得到明显改善。就在家人一筹莫展之际，亲友推荐他医院眼眶病眼整形及泪道病专科刘国勇副主任处看诊。经详细问诊与检查，刘国勇副主任诊断乐乐患有先天性泪道缺失导致，需手术治疗。先天性泪道缺失是泪道疾病中较严重的一种，先天性泪道缺失包括泪道全缺失和部分缺失，患者以自幼溢泪为主要症状，可同时合并泪囊炎、泪囊区囊肿等眼部异常及全身其他器官组织发育异常。由于乐乐先期手术未能修复成功，为此次手术增添了很大难度，再次手术非常考验医生专业能力和过硬的手术技能。经过仔细评估，刘国勇副主任为乐乐制定了针对性的手术治疗和术后康复方案，决定采用结膜泪囊吻合的泪道旁路术替代闭锁的泪小点和泪小管。入院次日，乐乐躺上了手术台，刘国勇副主任亲自操刀，于眼角与泪囊之间做了一个“隧道”，将阻塞的泪道“另辟蹊径”引流至鼻腔。成功为乐乐完成手术，术后，乐乐的吻合口愈合良好，泪道冲洗通畅，夙愿终于得以实现！“先天性泪小点闭锁或缺失，有时单独发生，有时合并发生，有遗传因素，亦有辐射、药物致畸等原因。”刘国勇副主任表示，先天性泪小点闭锁不可怕，通过手术可以治愈。他提醒各位宝爸宝妈，若发现孩子出现持续性流泪或生眼屎等情况，应引起警惕，医院眼科检查治疗。泪道微创术长沙爱尔眼科眼眶病眼整形与泪道病专科采用内窥镜下鼻腔泪囊吻合术，利用高清内窥镜，从鼻腔进入，直视放大手术区域，在鼻腔和泪囊之间建立新的泪液引流通道，面部不留疤痕，是目前治疗泪道病的主流术式。上泪道缺失或严重阻塞患者也可以采用结膜泪囊鼻腔吻合术而达到治疗目的。流泪门诊对各类泪道疾病进行系统性的排查，长沙爱尔眼科眼眶病眼整形与泪道病专科开展泪道阻塞及泪道相关性眼病的分类诊治，并根据患病类型、病情轻重、发病年龄、全身状况制定个性化治疗方案，有效提高患者的预后生活质量。主要治疗各类泪道阻塞引起的流泪及泪道急性炎症，开展内窥镜下泪囊鼻腔吻合术，结膜囊泪囊鼻腔吻合术，泪道置管术，泪小管断裂吻合术，婴幼儿泪道探通术，泪道综合治疗等。湖南医聊特约作者：周金芝
