为推进支付方式改革，减轻基层患者就医负担，促进分级诊疗，提高基金使用效率。今年以来，阜阳市医保局在全市县、乡两级医疗机构选择20个常见外科疾病实行“同病同保障”，对同一种疾病，医保基金进行定额付费。
一结合实际选病种。在充分调研论证的基础上，阜阳医保局印发了《阜阳市年城乡居民医保部分病种实行“同病同保障”的通知》，选择了临床路径较为明确，县以下基层医疗机构有能力收治的阑尾炎、胆囊炎（胆囊结石）、下肢静脉曲张、腹股沟疝、乳腺良性肿瘤、子宫内膜异位症、甲状腺良性包块、白内障、慢性泪囊炎、输卵管妊娠、急性乳腺炎、声带息肉、慢性扁桃体炎、鼻中隔偏曲、肛周疾病等20个病种试行“同病同保障”。
二普惠患者定标准。对选定的20种病种，不再执行普通住院、原按病种付费、保底补偿等*策，医保基金实行按病种定额进行付费，定额标准为患者从入院到出院期间所发生的各项医药费用总和，个人自付部分为乡镇级卫生院元，医院为元，超支部分全部由医疗机构承担。
三实现医患双满意。同病同保障按医疗机构级别和病种统一了标准，减少了个人支付金额，拉开了个人比例，越是在基层治病，患者支付的费用越少，有效缓解“看病贵“的问题，同时也通过经济行为引导患者合理就医，力求一般常见病、多发病在乡镇级和县域内医疗机构治疗，有效促进了分级诊疗。
自今年试行同病同保障支付以来，全市县级、乡镇两级医疗机构共执行了例，实际报销比达83.79%，患者少支出医疗费用约万元，有效减轻了患者的经济负担，提高患者在基层医疗机构看病的积极性，推进分级诊疗的同时，也促进了基层医疗机构的服务能力提升。
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