近日,我院耳鼻喉科首次成功完成一例鼻内镜鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术,该患者11月19日入院,11月22日手术,鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术+鼻窦开放术。
据了解,患者候女士因右眼溢眼3年余,溢脓两月余,患者3年前无明显诱因下出现右眼溢眼,呈间断性,发作频繁,未予重视,近2月来出现右眼溢脓,量多,晨起时眼角可见脓性脓性干痂附着,来我院治疗门诊拟“慢性化脓性泪囊炎,慢性鼻窦炎,慢性咽炎”收入我院。入院后完善相关检查,无手术禁忌症。在全麻下行“鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术+鼻窦开放术”,术中顺利,鼻泪管通水试验,患者清醒后安返病房。
慢性泪囊炎是-种常见的眼病,由于鼻泪管的.阻塞或狭窄而引起,以流泪、流脓为主要临床症状。其治疗单用药物治疗效果差,因为泪道阻塞问题没有解决,通过手术治疗开通阻塞的鼻泪管是治疗慢性泪囊炎的关键。常用术式是鼻腔泪囊吻合术。传统的手术方式是通过皮肤切口的外路鼻腔泪囊吻合术,该手术需在面部作切口,并凿除部分鼻骨,创伤较大,且遗留面部瘢痕,而微创新技术一-鼻内窥镜下内路鼻腔泪囊吻合术,不需在面部作切口,不遗留面部瘢痕,手术微创、安全,治愈率高,备受患者肯定,为目前最先进的美容性泪道手术。
这种新型的内窥镜微创手术是在鼻内窥镜系统的导引下,在鼻腔内做黏膜切口,打开泪囊处骨壁、暴露泪囊并剖开其壁,将泪囊黏膜瓣与鼻腔黏膜瓣吻合,再从泪点处插入硅胶扩张管,术后切口处稍做填塞,手术即告完成。整个手术过程在内窥镜下完成,手术视野清晰、放大,切口小、出血少,切口入路避开了重要的血管、神经,更容易为患者接受的是,术后无面部疤痕。疗效可靠,治愈率高,对泪囊炎、泪道阻塞的治疗是现阶段先进的一-种治疗方式。
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