医保报销滕州纳入医保报销的日间手术病种 [复制链接]

滕州信息通

为深入推进基本医疗保险支付方式改革，提高医保基金使用效率，缓解群众看病难、看病贵问题，近期，市医疗保障局、市卫生健康委员会联合印发了《关于扩大日间手术病种范围的通知》，以开展日间手术为抓手，降低医疗服务成本，促进医疗机构提高医疗服务效率，方便患者就医，减轻个人负担。

日间手术是指患者按照诊疗计划在1日（24小时）内入、出院完成的手术或操作（不包括门诊手术），因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时。

相较于传统住院手术，日间手术具有‘短平快’的特点，可有效节约医疗资源、缩短患者平均住院时间、加快医疗机构床位周转效率、医院‘住院难、住院贵’问题。

纳入日间手术管理的病例，参保患者医保报销比例不变，按现行结算模式持卡就医，即时结算，出院时只需支付个人应负担部分。

按照“先易后难、试点先行、逐步扩大、整体推进”的原则，我市纳入医保报销的日间手术病种从30个扩大到52个，新增了包括腹股沟疝（双侧）、腹股沟疝（单侧）、腕管综合征、肘管综合征、肛周脓肿、取除骨折内固定、食道异物、宫颈病变、骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折、*斑水肿、泪囊炎（单）、眼睑肿物（单眼）、眼睑肿物（双眼）、眼科术后取出硅油、结膜囊肿（单眼）、结膜囊肿（双眼）、食管狭窄、冠心病、宫腔占位、输尿管结石等在内的22个病种。

目前，枣庄市开展日间手术的医疗机构医院、北医院（医院）、医院3医院扩大医院，凡枣庄市符合开展日医院，均可依据各自专科优势向医保部门申请确定开展日间手术及病种范围。

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