经常有患者或者患者的家属问:年龄大了,还能做白内障手术吗?有两层意思:一是年龄大了,手术安全吗?二是年龄这么大了,还有必要手术吗?
首先回答第一个问题:能不能手术。白内障多发生在老年人,尤其现在老龄化社会,老年人比较多,80岁以上白内障患者人数众多。是否要做手术要分情况而定。如果老人身体情况尚可足以耐受白内障手术,建议做手术,而且一旦有白内障以后,趁全身情况尚且良好,尽早做。假如实在患者因为有严重的心脏病,肾病,肺病等疾病无法耐受手术,则先到相关科室就诊评估,身体状况好转能耐受手术后再行手术治疗。
第二个问题:还有必要手术吗?
如果老人要做白内障手术,术前要进行详细的眼部检查和全身检查。手术禁忌症主要分为眼部禁忌、全身禁忌,常见禁忌症如下:
1、眼部禁忌:主要有眼部的局部炎症,像泪囊炎、角膜炎、葡萄膜炎、结膜炎等,或者眼底有比较严重的病变,比如玻璃体积血、视网膜脱离等,都是白内障手术的禁忌。2、全身禁忌:通过全身的检查,来排除全身的急性炎症,可以进行血常规、尿常规的检查,如果有急性炎症,需要及时处理,之后才能做白内障手术。还有全身出凝血机制、心脏功能、血压、血糖等,如果存在问题,也要请相应的内科会诊后,对相关疾病给予治疗后,再进行白内障手术。
白内障手术严格来说没有明确的年龄限制,只要他身体状况没有导致不能做手术的这些禁忌症,比如说严重的高血压,糖尿病或者是心脑血管方面的问题就可以接受白内障的手术。因为白内障的手术的时间也不是很长,一般5-10分钟就可以完成手术,所以就算是高龄的病人,即便是百岁老人,也可以接受白内障的手术。
当然有一些老人家虽然没有我们前面说的这些高血压,糖尿病,但是肺功能不好,不能平躺,如有肺气肿,老人家会出现憋气,这些情况可能对手术也会受到影响,那么这一类的老人家建议她术前得先做1个肺功能的检查评估,如果肺功能的检查没有问题,也是可以手术的,所以说高龄老人是可以做白内障手术的。
医学上对白内障手术的最大年龄没有统一的限定,现在白内障手术已经是一种很成熟的手术,能否承受白内障手术并不取决于年龄,而取决于病人的身体状况。有的病人家属认为八九十岁以上的老人危险性大,不能做手术。其实未必如此。有些高龄老人身体素质良好,血压、心脏情况稳定,一样可以承受手术。
但如果患有高血压、糖尿病、心脏病,或半年内曾有过心梗、脑梗等疾病,及半年内重大脏器曾出现过疾病的,都不宜立即接受白内障手术,应在病情稳定后再进行。
另外,还有些白内障手术禁忌症,例如:眼部及周围组织有活动炎症列为暂时禁忌症;白内障不严重,但同时存在其他严重影响视力的眼病,如严重*斑病变、玻璃体积血和视神经萎缩等;患有感染性眼部疾病者;急性或慢性反复发作性虹膜睫状体炎等。如果有以上症状应先经过专业的眼科治
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