近日，医院眼科一病区门诊，一位老大爷激动的握着主治医师马先生的手，连声说着感谢。原来这是一位眼外伤患者，伤势非常严重！经过微创玻璃体切割手术治疗重见光明，裸眼视力达到0.8，老人的喜悦感激之情溢于言表！
经过了解得知，老人72岁，因左眼被“木头”崩伤后疼痛、视物不清6天入院，收住眼科一病区治疗。入院时检查：左眼视力：指数/眼前，角膜水肿，前房有积血，瞳孔散大，晶状体脱位至玻璃体腔内。诊断结果为左眼球顿挫伤、左眼晶状体全脱位、左眼前房积血。
完善术前检查及充分术前讨论后，眼科一病区团队行“左眼玻璃体切割+玻璃体腔内晶状体超声乳化+人工晶体悬吊术+视网膜病损激光光凝术”，最终手术顺利完成。
近年来，医院不断加大眼科学科建设力度，提升服务理念和水平，更新眼科诊疗设备。今年配备的蔡司手术显微镜及RESIGHT非接触广角观察系统，大大提高了玻璃体视网膜手术效率，减少了潜在手术并发症，增强了手术效果。医院眼科一病区全科医务人员不断开拓、勇于进取，积极开展新技术、新项目。
目前眼科一病区常规开展的手术技术：
微创玻璃体切除术；复杂视网膜脱离复位术；玻璃体腔药物注射；白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术；白内障小切口囊外摘除联合人工晶体植入术；人工晶体悬吊术；非常规人工晶体植入术；眼外伤手术；抗青光眼术；YAG激光治疗青光眼；多波长治疗眼底疾病；义管植入治疗慢性泪囊炎、泪小管断裂；翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植；眼睑手术；眼部肿瘤摘除等各类手术。
医院眼科一病区全体医务人员在各级领导的带领下，将以更加饱满的热情，努力提高专业技术水平，提高服务质量，为广大眼疾患者服务，更好地呵护全县人民群众的眼健康。
医师科普
为啥好多眼病最后都是做的玻切手术？玻切手术有这么万能吗？
有些比较敏感家属或患者会发现，同是做玻切手术的患者，他们可能发生的是不一样的病症。
那为什么动辄切割玻璃体呢？玻璃体是个坏东西？还是它本身就是一个不重要的存在呢？
玻璃体不是玻璃，它是人眼中类似于玻璃一样的物质，其无色透明，半固体，呈胶状，其主要成分是水，占了玻璃体体积的99%左右。
它的存在意义有二：
一是填充于玻璃体腔内，使得眼球饱满圆润；
二是作为一种屈光介质而存在，因为在正常情况下，它有很好的透光性。
所以，如果玻璃体发生病变，比如发生液化时，患者可能会感觉到视野中有蚊虫飞舞，严重的患者可能会感觉到光线完全被遮挡，进而发生失明。并且，由于玻璃体与视网膜和脉络膜组织贴合，它的病变可能造成周围组织的病变，比如网脱，重者即是失明，眼球萎缩。
所以，玻璃体的存在不可谓不重要。
那为什么动不动就要“动刀子”，切了人家呢？
我们要了解，切除玻璃体不是最终目的，让眼睛恢复透明的屈光间质、治疗玻璃体视网膜疾病，恢复患者视功能，才是最终目的，切除浑浊的玻璃体或是切除玻璃体视网膜牵拉，都只是手段。
01.波切手术治疗眼底病优势突出
玻切手术已经有五十年的历史，目前已经发展得非常的成熟，在治疗眼底疾病方面有着突出的优势：
1、创伤性小，安全性高，手术适应症范围广。
2、玻璃体可以帮助更多的老年*斑变性、糖网病变人群改善症状，避免了失明和眼球萎缩的发生。
3、切除混浊或机化玻璃体、脓液和积血，既可清除细菌和*素，又能恢复玻璃体腔内的屈光间质透明性。
4、可同时行外伤性白内障、视网膜脱离、视网膜裂孔、填充硅油等手术，这样减少了手术次数，避免多次手术对患眼眼内结构损伤，降低了患者住院费用，最大限度恢复患眼视功能。
02.到底哪些眼病需要做玻切手术呢？
一般来说，发生以下眼病，会建议玻切手术治疗：
1、眼前段穿孔伤。眼前段穿孔伤合并外伤性白内障，尤其有玻璃体脱出时，在缝合伤口后，立即做晶体及前玻璃体切除，能提高视力，减少后发障；
2、玻璃体角膜接触综合症。白内障手术时，若玻璃体经瞳孔进入前房与角膜内皮接触时，可使角膜内皮功能失代偿。因此进入前房的玻璃体应全部切除；
3、恶性青光眼。切除前部玻璃体皮质，解除房水向前引流阻滞，使高眼压得到控制。
4、玻璃体出血。是玻璃体切割术的一个主要适应症。玻璃体出血后经保守治疗不吸收时，应做玻璃体切割。但一旦观察到视网膜脱离时应及时手术。儿童为防止弱视，一般宜尽早手术。外伤性玻璃体出血手术可提早；
5、眼内异物。玻璃体切割术取异物是在直视下进行，尤其对非磁性异物，或伴有其它眼组织损伤时，便于一同处理；
6、眼内炎。手术可清除细菌及其*素，清除坏死组织及炎症物质，并可直接向玻璃体腔内注入药物；
7、视网膜脱离。视网膜脱离合并玻璃体混浊，巨大裂孔合并增殖性玻璃体视网膜病变，*斑裂孔，玻璃体增殖引起的牵引性视网膜脱离，糖尿病性视网膜病变引起的视网膜脱离等情况，适合做玻璃体切割术。一些复发性视网膜脱离也可选择玻璃体切割术；
8、晶体脱位到玻璃体、白内障手术时有碎片落入玻璃体内、*斑皱褶、*斑前膜及*斑干孔、玻璃体内猪囊尾蚴等疾病，也在玻璃体切割术的适应症范围。
眼科一病区：郝*生、马先生
版权归原作者所有
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编辑：刘子铭
责编：申永红
审核：马克强
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