呵护儿童健康
托起明天希望
——医院
近年来儿童近视人群比例越来越多，
马路上、地铁中、公交站
常常见到小小年纪就带上一副小眼镜的“哈利波特”们。
那，为什么如今近视眼会呈现“越来越早”“越来越多”趋势？
在近期的“妈妈课堂”中
我院眼科孙冰医生就详细为家长们讲解了
现如今导致孩子近视眼发生“越来越早”“越来越多”的原因。
今天是“国际盲人节”，
蓓蕾V·C将这节课的推送给家长们，
提醒家长们：在日常生活中，要注意孩子的用眼卫生
保护视力
从细节做起
本期嘉宾
医院眼科孙冰医师
一、与父母近视有关
目前越来越多研究表明父母近视是子代近视发生或发展的高危因素。遗传因素我们无法改变，尽可能建议避免不良用眼习惯。
二、与户外活动减少有关
户外活动时间增加与近视患病率下降密切相关。研究证明每天40~80分钟户外活动可减少20％~50％的近视发病率。
从公共卫生角度，增加户外活动时间是预防近视的最经济有效的手段。目前的孩子们会过早接受各种技能培训，家长们往往忽视了户外活动的重要性。繁重课业负担也会让孩子们户外活动的时间不断减少，从而增加儿童近视可能性也相对增加。
三、与电子产品使用增多有关
00后、10后应该是比之前的任何一代都有“见识”。从小就接触手机、电脑、IPAD等电子产品。现在的儿童使用电子产品的年龄越来越早，使用时间越来越长。国内6月龄的、甚至1岁的婴儿用手机看动画视频也不在少数。
目前美国医学会是不建议儿童在18月龄前接触电子产品。已有研究也表明学龄期儿童看电视时间过长增加近视的风险。对孩子们来说，即便是一本书，如果长时间、近距离地看，都会严重伤害到他们的视力，何况是电子产品呢！
门诊时常遇到有些家长，为了减轻孩子的眼负担，给iPad贴防辐射膜，殊不知，这些对于孩子视力的保护几乎无济于事。
如何让孩子正确使用电子产品。
家有喜欢玩ipad等电子产品的孩子，家长最好将电子产品的亮度调节到感觉较舒适的程度，比如，调节出相对电子产品的光稍弱一些的背景光。
除了亮度之外，使用电子产品的距离和持续时间也要控制，使用电脑和手机等电子产品，保持40~60厘米左右是比较合适的阅读距离，看电视时则最好距离3米以上。
四、与营养不均衡有关
偏食、挑食等不良的饮食习惯会导致营养摄入失衡，其营养物质的供给长期不平衡或长期缺乏某些微量元素等从而诱发近视。
营养均衡是保持健康的基本原则。同时通过饮食调节，为眼睛提供更多营养。类胡萝卜素、维生素、花青素都是对眼睛极好的营养元素。类胡萝卜素的来源包括深*、深绿和红色蔬果，如南瓜、青辣椒、西红柿、玉米等；花青素，红、紫、紫红、蓝色等颜色的蔬菜、水果或浆果，例如：蓝莓、黑樱桃、紫葡萄等都含有花青素。
如果饮食不均衡，会导致微量元素或维生素缺乏，也会增加近视的风险；因此均衡的营养对防近视发生具有积极的作用。
五、与吃过多的甜食有关
家长们应注意避免孩子吃过甜、过咸的食物，不但能引起发胖、蛀牙等问题，还会引起近视、加重近视，且多食甜食还会引起维生素B1的缺乏影响视力。
六、与大龄生育有关
近年来研究表明大龄生育与子代健康也存在密切关联。来自英国的大样本流行病学调查发现，更大的母亲生育年龄(≥35岁)增加子女近视患病率、高度近视患病率及近视更早风险。国内也有小样本的流行病学研究发现母亲年龄生育较晚也会增加子代近视的发生风险。
七、与孩子在教室总坐前面有关
很多家长总是希望自己的孩子靠前坐，觉得这样更利于学习和听讲。可是，一直坐前排的学生视力相对于座位靠后的学生而言更容易近视。因为对眼前5~6米以外的物体反射出来的光线，眼睛不需要调节就可以在视网膜上形成清晰的物象，这时调节眼睛的神经和肌肉是舒张的，但如果要看清5米以内的物体，调节眼睛的肌肉必须有不同程度的收缩。眼睛所看到的物体越近，收缩的程度越高，眼睛也就越疲劳，而长时间近距离用眼容易诱发近视。
因此，近视眼学生不建议坐过近的前排，坐在距离黑板5~6米处才是最佳位置。万一孩子只是假性近视，刻意调到前排，反而可能变成真性近视。即使眼睛暂时不近视的学生，也最好不要长时间坐前排。
比较理想的办法是教室的前中后排轮换着坐。
八、与孩子握笔姿势不正确有关
除了经常接触电子产品和长时间近距离用眼等因素之外，还与孩子们握笔的姿势正确与否有关。正确握笔写字的姿势，应是大拇指与食指捏住笔，握笔的支点落在中指第一指节拇指侧。
从物理学意义上说，正确的握笔费力杠杆，对孩子来说是个吃力的活儿。所以，绝大多数孩子会用不正确的握笔姿势，具体表现为握笔支点靠前和用靠近拇指根的包绕握笔。这种握笔的姿势一旦形成，就会使儿童为看清笔尖，头部自然左倾，而且双眼距离纸面更近，为近视埋下了隐患。我们将其称之为‘近视握笔法’，而有七成孩子都在使用这种握笔方法。
解决这一问题的唯一办法就是家长和老师在孩子身旁督促并及时纠正。
九、与其他不良用眼习惯有关
其他一些不良用眼习惯，如：床上看书，行走时看书或者在车内、强光或暗光下看书均不利于眼睛发育，容易增加近视的风险。
近视的发生往往不是单一因素，除了遗传因素外，其它的影响近视发生发展的因素都是人为可以控制的。建议爸爸妈妈们尽可能引导宝宝健康养成健康的生活方式，远离近视。
幼儿园孩子应该看多远？
幼儿园孩子的眼轴长度还在发育中，此时查视力，不能套用成人的标准和方法。即使视力查出来不到1.0，也不能就说孩子近视。孩子的视力和其身体其他器官、功能一样，都有一个逐步成熟、完善的过程。
正常视力范围：
3~4岁≧0.6
4~5岁＞0.6
5~6岁＞0.8
视力发育不佳的信号：
幼儿喜欢贴在电视、书籍前看，眯眼、眨眼、歪头，或玩玩具要凑到鼻子处才能捏住，可能是视觉发育不佳的一个信号。父母应该到专业眼科医生处进一步检查。
0～6岁的孩子一眼球发育最快的阶段，长时间处于近距离精细视觉环境中（如近距离写字、画画）或长时间面对电子屏幕（如看电视、玩游戏、看手机等），都会给孩子的视力发展带来消极影响，如果未及时配镜矫治和改善视觉环境，就会促使近视进一步发展。
孩子6岁以后，视力能力可达到正常成人水平。
孙冰
医师
医院眼科
诊治专长：眼科常见病，多发病的诊断治疗，如结膜炎，角膜炎，泪囊炎，斜视弱视，屈光不正，上睑下垂，眼外伤等。
孙冰，女，年毕业于哈尔滨医科大学获得临床医学专业学士学位，年毕业于哈尔滨医科大学获得眼科学硕士学位，年医院眼科工作至今。
诊治专长：眼科常见病，多发病的诊断治疗，如结膜炎，角膜炎，泪囊炎，斜视弱视，屈光不正，上睑下垂，眼外伤等。
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本期编辑：蓓蕾V·C
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