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慢阻肺是我国最常见的慢性呼吸系统疾病之一,被称为“沉默的杀手”,在我国有近亿患者。
根据最新数据显示,近年来,我国慢阻肺患病率显著增高,40岁及以上人群的患病率由年的8.2%上升至3.7%,增长了近倍。也就是说,我国40岁及以上人群每7个人中就有一位慢阻肺患者。
更可怕的是,慢阻肺对肺功能造成的损伤不完全可逆,发展到后期会出现气急症状的突然加重,甚至出现呼吸衰竭、缺氧、二氧化碳储留、肺心病、心功能不全、心血管合并症、高血压、心力衰竭、骨质疏松、代谢疾病等一系列并发症,最终大大增加死亡风险、疾病负担。
如何改变当前现状?近日,医院呼吸科主任医师顾宇彤教授、海*医院呼吸内科副主任医师张景熙教授接受了采访,就慢阻肺防治的相关话题做出了科学详细的解答。
为何慢阻肺如此可怕?警惕这些“罪魁祸首”
慢阻肺以死亡率高、致残率高、发病率高“三高”著称,如此也导致无数患者被这一病魔长期折磨。但想要远离慢阻肺,必须要先了解影响它的“罪魁祸首”。
“慢阻肺是由吸烟、有害气体、粉尘等引起,以不完全可逆的气流受限为特征(气流受限要通过肺功能检查发现),阻塞性通气功能障碍的一类疾病。“顾宇彤教授介绍,慢阻肺主要有两大特点:一是慢性发病,大部分患者会长期出现咳嗽、气喘、咳痰等症状;二是起病隐蔽,慢阻肺早期患者肺功能损失约40%,但患者大多没有任何症状。
这也导致,在患病早期,97%以上的患者不知道自己患有慢阻肺。
相关数据也显示,我国超过70%的慢阻肺患者属于早期患者,慢阻肺在疾病早期没有明显症状,但肺功能下降迅速,就诊时大多患者肺功能已减退30%-50%。此外,中国慢阻肺患者每年平均急性加重二次。因慢阻肺急性加重住院治疗的患者长期预后不佳,5年死亡率约50%。因此,在减轻症状的同时,降低慢阻肺患者急性加重风险尤其重要。
“慢阻肺这一疾病主要出现在经济欠发达或者低收入人群中,并且发病率比较高。这部分患者肺功能的下降速度比正常人快,就诊时往往症状比较重,随着年龄的增加,肺功能的损失也会加重,给家庭和社会带来的沉重的疾病负担。所以,慢阻肺要提倡早诊、早治。“张景熙教授说,冬天是慢阻肺急性加重高发的季节,因此,在冬天要特别注意,可以采取多种措施预防慢阻肺急性加重,如戒烟、接种疫苗等。
慢阻肺如何应对?这些人尤其需要注意
最新数据显示,我国慢阻肺患者数量为万,其中男性万,女性万。不难看出,男性是慢阻肺高危人群。而导致这一现象的主要原因是吸烟,因为吸烟是导致慢阻肺直接且高度密切的危险因素。此外,生物燃料、空气污染(如pm2.5、pm5.0、pm0)也是慢阻肺的高危发病因素。
“虽然与其他化学有*、有害气体的长期接触也会导致慢阻肺,但这样的人群相对较少。而吸烟是一个人长期的生活习惯,中国吸烟男性居多,所以,近九成慢阻肺患者都是男性。”张景熙教授介绍。
除此之外,哮喘体质、过敏体质、有基础肺病、年轻或者幼年时反复呼吸道感染、出生时早产、低体重、有家族性慢阻肺遗传病史等人群都属于慢阻肺高危人群,需要定期