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泪道里面也会长“石头”？

泪小管炎——“一个容易被忽视的泪道疾病”

近两年来76岁的张阿姨一直被左眼持续性流泪、眼红、眼屎增多困扰着，眼睛也越来越不敢睁开。孝顺的儿女带医院进行就诊，做过冲洗泪道等多种检查，得出的结论都是“慢性泪囊炎”，用了多种药物治疗，可症状非但无法缓解，反而有逐渐加重趋势。

而且在检查中又发现左眼患了严重的白内障，视力已经非常低下，但由于泪道的炎症无法缓解，白内障手术也不能施行，因为在一个充满细菌的眼睛上进行白内障手术是极易导致眼球感染甚至失明的。两年来持续的病痛折磨让张阿姨逐渐对治疗失去了信心，原本幸福的晚年生活也因此失去了很多光彩。

一个偶然的机会，张阿姨的女医院在泪道疾病的治疗方面具有丰富经验，于是带着一医院眼眶病眼整形科的门诊，初期的检查结果也支持“慢性泪囊炎”的诊断，但细心的医生发现患者下方眼睑靠近内眼角处明显红肿，考虑可能是“泪小管炎”，于是尝试在门诊进行初步的治疗，当医生扩大下方的泪小点，见脓性液体溢出，里面还有颗粒状的白色结石，这进一步支持了临床猜测，经过十几分钟的治疗，从下泪小管取出大量*白色“结石”，其数量之多让医生和护士也感到惊奇，之后又向泪道注入药物。石头取出后张阿姨感觉眼睛的不适一下轻松了许多。

泪小管炎顾名思义，是泪小管局部的炎症，泪道从解剖上来讲分为泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管几部分，泪小管位于泪道的上端，如果泪小管局部阻塞，造成了阻塞段前端的分泌液，或者泪液的潴留，这个时候如果继发感染，就会导致泪小管炎。泪小管炎出现以后，患者表现为流泪、分泌物增多，甚至眼疼、眼红等，该病为眼科常见病，但由于症状与慢性泪囊炎极为相似，易误诊为“慢性泪囊炎、慢性结膜炎”等，单纯抗生素滴眼液点眼仅能暂时缓解症状，长期迁延，延误最佳治疗时机可能需进行手术切开。故而出现流泪及眼部大量分泌物，抗生素滴眼液点眼1周无明显缓解，需仔细进行裂隙灯检查，排除泪小管炎。

（此文章仅作为公益科普使用，图片均来自网络）

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编辑：刘策责任编辑：王鹏策

审核：汪心海

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