李伯伯：医生，我的眼睛现在越来越睁不开了，想了很久决定来看一哈。
（医生检查后）
医生：爷爷，我刚才给您检查了一下，您这个其实是老年腱膜性上睑下垂，您眼皮上方有点凹陷也是这个原因。
李伯伯：我还以为我这个是老了之后瘦了导致的哦，哎呀，上睑下垂啊，医生那是不是你给我拉个双眼皮就行了？
医生：不是的爷爷，上睑下垂有很多种，您这种上睑下垂可不是切双眼皮那么简单呢，应该早点来就诊的。
很多老年人眼皮下垂却视而不见，以为是普通的眼皮松弛，多皱眉把眼睛睁大就行，殊不知这种眼睑下垂并非皮肤松弛而是提上睑肌的问题，且需尽早就诊。那么老年腱膜性上睑下垂又是怎么回事呢？让东妹来慢慢介绍。上睑松弛和上睑下垂有何不同？上睑下垂可分为多少种？
上睑下垂可分为先天性上睑下垂和后天性上睑下垂。后天性上睑下垂包括：机械性、腱膜性、肌源性及神经源性。
A.机械性B.腱膜性C.肌源性D.神经源性腱膜性上睑下垂病因多种多样，而老年腱膜性上睑下垂的发病比率约为18.5％。什么是老年腱膜性上睑下垂？老年腱膜性上睑下垂是老年人常见的退行性眼病,发病原因为提上睑肌腱膜破损、断裂或缺失引起上睑睑缘部分或全部遮盖瞳孔区，影响患者视野、视力和外观。以往认为老年性上睑下垂是由于皮肤松驰、弹性减退及眶隔薄弱、眶脂肪脱出、提上睑肌乏力所造成。现有研究者将老年性上睑下垂归属于腱膜性上睑下垂,并提出其发病机理是一种自发性、退行性变,随年龄增大,提上睑肌腱膜变长、出现裂孔、部分或全部从睑板表面断裂等所致。
老年性上睑下垂的建议治疗方式
从老年性上睑下垂发病机理看，该病建议进行手术治疗，而且应该早点手术。常用的手术方式是提上睑肌腱膜修复术或提上睑肌缩短术（或提上睑肌折叠术）等方法，这些手术均在局部麻醉下进行。如何预防？
随年龄增长,腱膜有自行断裂或裂开形成裂孔的倾向,老年皮肤松弛,眼肌负重增加等情况则更容易发生。虽然我们不能干预因年龄增大所致的退化，但是可以减少会增加其负担的行为，例如熬夜，长时间玩手机、用电脑等不良用眼习惯会使眼肌和皮肤处于疲劳状态，容易导致眼部组织老化和眼睑松弛，因此要养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间。另外，尽量不要揉搓眼睛，这同样会牵拉眼皮让皮肤失去弹性。
总之，对于老年性上睑下垂我们应在做好预防的同时加深对腱膜性上睑下垂甚至是上睑下垂这个病的认识，手术是一种解决办法，医院进行检查，根据眼睑肌力及具体情况来评估并确定具体的治疗方案。
科室介绍我院眼眶泪道与眼整形科由全国眼眶病专家孙丰源教授作为学科带头人，泪道病、眼整形专家杜安石担任科室主任，带领一批青年骨干组成的医疗队伍，开展疑难性眼眶、泪道诊疗项目，诸如眼眶骨折、眼眶肿瘤、甲状腺相关眼病、鼻泪管阻塞、急/慢性泪囊炎、复发性泪囊炎难治性泪道疾病的治疗及上睑下垂、重睑术、祛眼袋等眼部整形手术。
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