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医疗动态医院眼科成功治愈一例视 [复制链接]

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近日,医院眼科成功治愈一例视神经炎患者。患者王某,女,52岁,以右眼视物不清2月医院,均诊断为眼底出血,给予活血药物治疗,效果不佳。经多方打听,医院眼科主治医师李振国,经李振国医师检查后诊断为右眼视神经炎,经激素冲击治疗及活血化瘀药物应用后,患者视力由原来的0.1提高到1.0。患者万分感谢,并经3次随访,视力稳定。

视神经炎泛指发生于视神经的任何炎症性病变。它包括病因不同、发病机制不同、病程不同、对激素治疗反应不同及预后不同的一系列疾病。

1视神经炎多发于哪些人群?有哪些临床表现?

视神经炎可发生于任何年龄,大多数患者的发病年龄在20-50岁,男女比例约1:3。突出的临床表现为单眼或双眼视力下降,数天至2周内达峰。可伴有眼痛、转眼痛。患眼红绿色觉下降。医生检查时发现患眼瞳孔对光反射迟钝或消失,部分患者眼底可见视盘水肿。

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视神经炎真的需要激素治疗吗?服用激素期间应该注意什么?

首先必须明确,在很多疾病状态下,糖皮质激素可能是最重要的,甚至是唯一的,可以逆转病情的,甚至挽救生命的药物。对于绝大多数视神经炎亦是如此。当然,使用糖皮质激素类的药物确实存在一定的风险,可能出现的副作用包括:高血压、高血糖、肥胖、低血钾、低钙、消化道溃疡、感染、骨质疏松、病理性骨折等。但是,只要能够规范使用糖皮质激素,选择合适的药物品种,安全的剂量范围,必要的辅助治疗,同时加强随访及监测,就能将风险降至最小。滥用激素,和因畏惧副作用而拒绝使用激素,均是错误的。

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得了视神经炎,做抽血、脊髓的检查,有必要吗?

视神经炎并不是一个独立的疾病,它往往是全身性疾病在眼睛的表现。可能的病因包括:多发性硬化、视神经脊髓炎等中枢神经系统疾病;干燥综合征、结节病等自身免疫性疾病;梅*、艾滋病等感染性疾病。不同病因的视神经炎的治疗、预后均不同。所以,必须进行头颅MRI、眼眶MRI、脊髓MRI、相关免疫指标及感染性疾病的检查。只有这样,才能明确病因,给予针对性治疗,以取得最好的疗效。

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视神经炎治疗一段时间了,视力恢复还不错,可以立即停止使用激素吗?

视神经炎治疗的目的包括两部分。第一,挽救已发病眼的视功能:最重要的治疗措施是糖皮质激素冲击治疗,基本上适用于绝大多数急性期患者;第二,预防和阻止疾病复发或累及另一只眼及脊髓和脑等中枢神经系统其他部位。根据不同的病因和类型为视神经炎患者制定个性化的缓解期治疗方案是减少疾病复发的关键。选择激素持续口服1个月、3个月、6个月、1年、2-3年,或同时加用免疫抑制剂治疗,是因“病”而异的,目的就是最大可能的减少疾病复发的风险,以保存更多的视功能。比如视神经脊髓炎和炎性视神经病变患者就需要长期服用激素,或需要加用免疫抑制剂,以减少复发。所以,激素一定要在医生的指导下服用,不能自行减量或停用。

5视神经炎能够治愈吗?

绝大多数视神经炎患者通过积极的治疗,视功能会有不同程度的提高。部分患者甚至可以恢复至发病前的水平。但也有少部分患者,如视神经脊髓炎,对糖皮质激素的反应较差,视功能改善不理想。同时作为自身免疫性疾病,视神经炎存在复发的风险,不同病因的视神经炎复发的风险不同。这就要求患者必须有与疾病长期抗争的准备和决心,在医生的指导下采取最佳的针对性治疗措施,将复发的几率降至最低。

医院门诊眼科简介

医院眼科组建于年,经过30余年的发展,科室技术力量雄厚,服务态度良好。现有副主任医师一名,主治医师1名,住院医师2名。所有人均在北医院进修学习。科室现拥有电脑验光仪.全自动磨片机.焦度计。裂隙灯显微镜.全自动眼压计.A/B超.手术显微镜.全自动眼压计.眼底镜等先进设备20余台件。

科室主要开展业务有:验光配镜,近视弱视防治,白内障.青光眼.翼状胬肉.泪囊炎结膜松弛症.眼睑内外翻.上睑下垂.双眼皮.眼袋眉下垂.开眼角.小儿眨眼等疾病的手术与非手术治疗,效果显著,受到广大患者的信赖与厚爱。

李振国,门诊部副主任,眼科主治医师。毕业于山西医科大学,先后进修于郑州大学医院眼科,从事眼科临床工作二十余年。能熟练开展青光眼、白内障、斜视、上睑下垂、翼状胬肉、泪囊炎、眼睑内外翻、眼睑松弛症、眼袋、结膜松弛症等疾病的手术治疗。并对一些常见病如结膜炎、角膜炎、小儿近视、弱视等疾病有深入研究。近5年来在视神经炎、神经眼科等疾病研究和中西医治疗方面有较高造诣。

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