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TUhjnbcbe - 2023/3/18 19:17:00

在眼科门诊,经常有很多老人因为流泪的症状来看病。他们中的一些人很容易找到流泪的原因,很快就痊愈了;也有人到处求医,医院没有。更有甚者,一些老年人因反复流泪而擦眼睛,导致眼睑红肿疼痛,甚至糜烂。

那么,当人们变老时,“老泪纵横”是什么样的呢?

其实,老人的眼泪可以分为正常眼泪和不正常眼泪。正常的眼泪是由情绪激动或眼睛受到异物刺激而引起的,泪液异常的原因可分为泪液分泌异常和泪液分流异常两大类。

第一类:泪液分泌异常

泪腺分泌过多的眼泪,大部分是阵发性的

1、原发性泪腺:即由泪腺疾病引起,常见于泪腺炎症、泪腺囊肿等。

2、神经撕裂:包括三叉神经刺激、视觉刺激、面神经刺激、交感神经刺激等,以及还包括味觉反射性流泪。其中,反射性眼泪也被称为“鳄鱼泪”。“鳄鱼泪”患者看到食物时会流泪,分为先天性和后天性。

3、症状性流泪:这种眼泪常见于倒睫刺激、慢性炎症,如结膜炎、角膜炎等。尤其是沙眼晚期,是老年人流泪的常见原因。

第二类:泪液异常流出

由于泪道系统狭窄、阻塞和虹吸功能异常而导致泪液通过眼睑边缘溢出,医学上被称为溢泪。异常泪液流动的原因如下:

1、外翻和内翻:泪点偏离泪湖,不能与眼球表面接触,不能排出眼泪。其中,以下泪外翻是常见的。在老年人中,恶性循环常常是由于擦眼泪不当引起的,这会加重下泪点的外翻。

2、泪道狭窄或阻塞:包括泪点、泪小管、泪小管、泪囊及鼻泪管的任何部分。通常,大多数是由沙眼,炎症性阻塞和外伤引起的。

3、泪囊虹吸功能不全:这是指泪囊正常的松弛和收缩功能消失,泪液生理引流功能产生障碍。

4、结膜松弛症:结膜松弛症在临床上并不少见,但容易被误认为是正常的老年性病变而被忽视。

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