今年50多岁的周大姐,从小就漂亮,又是家里最小的孩子,爸爸妈妈把她当小公主一样百般宠爱。
可是,自从周大姐记事以来总是以泪洗面。小时候,她动不动就哭,同学给她起了个外号叫“哭鼻子包”;长大后,她还是动不动就哭。领导见到她怕,暗自揣度:我们单位究竟让她受了多大委屈?同事逐渐疏远她:这个“林黛玉”情绪这么不稳定,我们还是离她远点,别惹祸上身;客户见她这般,也要求换人,并抱怨说:“给你们送钱还要看你们哭鼻子,还有没有天理了?”
对于周大姐来说,纸巾是她最大的消耗品。每次去超市总是先直奔卫生用品区。别人买一提,她买一箱。“我能说得出市面上所有品牌纸巾的优缺点,”她苦笑着说,“哪一种纸巾柔软舒适,我最清楚。”
最近,敏感的周大姐忍受不了大家对她的“偏见”,提前办了退休,并下定决心,无论花多少钱,都要治一治自己爱哭的这个病。
“小时候,医院看过,医生给我用水冲过眼睛,但是没什么用。”周大姐说,“后来说要手术,爸爸妈妈心疼我,又听说长大可能会好,就没再管了。”
刚巧,周大姐的堂姐也有这个毛病,症状没有她这么严重,前阵子刚医院做了泪道手术,效果还不错。前几天,姐妹俩喝茶的时候聊到这个话题。
周大姐是个行动派,于是,在堂姐的陪伴下来到医院,找到了眼科主任医师钟建光。
“钟主任,她也爱‘哭’,是不是和我一样是流眼泪的管道堵住了,做手术再开一个口子,然后放一根人造管子以后拔掉啊?”堂姐问道。
“你是慢性泪囊炎,她这个倒不一定,我们要检查了再确定。”钟医生笑着说。
经过详细检查,确诊周大姐流泪的元凶是先天性泪点闭锁。“这种情况,冲洗泪道确实可以暂时控制,但如果不手术就不能彻底痊愈。”
“我们在裂隙灯下发现,患者双眼上泪点处有一浅凹,但被一层膜样物封闭;下泪点是正常开放的,泪道冲洗从下泪点进针,冲洗通畅,泪道CT造影也未见明显狭窄或阻塞。”术前,钟建光对团队耐心讲解,“所以我们的主要任务是通过手术解除泪点闭锁,帮助她恢复泪点正常形态和功能”。
在钟建光和团队成员的通力合作下,术中为周大姐行“右眼泪点成形+人工泪管置入术”,将泪点膜状物钻破剪开,再在泪道内置入一根人工泪管,把上泪点持续撑开,以使其更好地形成稳定的开口。
术后,钟建光嘱周大姐定期复查冲洗泪道。第一次复查,周大姐就惊喜地表示,虽然遇到刺激后,右眼还会有一点流泪症状,但是相比术前已经大有好转。
“放心,3—6个月后把管子拔掉还会更好!”钟建光的话让周大姐更加有信心了。
“钟主任,您什么时候可以再给我做左眼手术啊?”相比之前一脸的“苦大仇深”,周大姐这次情绪与明显好了很多,穿着打扮也更加时尚了。“我已经有点迫不及待了,‘哭’了大半辈子,往后的日子终于可以不‘哭’了!”
提醒:经常“眼泪汪汪”不容忽视
泪液生成后,一般通过泪点—泪小管—泪总管—泪囊—鼻泪管,引流至鼻腔。其中(上下)泪点位于上、下睑缘内侧,为圆形或椭圆形的小孔,双眼上下各一个,是泪液引流通道的入口。很显然,如果在引流通道的进口出现了狭窄、增生、甚至闭锁的情况下,眼泪就只能往外流了。
以下是正常泪点和闭锁泪点的照片的照片,大家也可以对着放大的镜子做自我检查。
那么,为什么会造成泪点堵塞或者闭锁呢?钟建光介绍,常见的病因除了先天性泪点形态异常、泪点位置异常、泪道狭窄或阻塞等,也可以由后天因素造成。后天因素主要包括:
1.炎症。眼睛局部的炎症,如沙眼、急慢性结膜炎、睑缘炎、急慢性泪囊炎、麦粒肿、眼睑疱疹等。这些常见的眼部炎症对于眼睛的危害非常大,一些邻近组织的炎症,如肥厚性鼻炎等,也都有可能导致泪道堵塞的出现。
2.外伤和异物。泪小管裂伤最常见,还有其他部位的机械性损伤、烧伤(热或酸碱)、鼻骨和上颌骨骨折累及泪道等,沙尘、脱落的睫毛等异物也有可能造成堵塞。
3.肿瘤。泪囊肿瘤、鼻和鼻旁窦肿瘤等。
4.医源性损伤。手术(鼻和鼻旁窦手术、口腔颌面外科手术)、过频或不当的泪道冲洗、探通。
最后,钟建光提醒,经常毫无征兆出现眼睛流泪症状要引起重视,因为这很可能是眼睛发出的“危险信号”,提示眼睛正在遭受疾病侵袭,医院就诊,做到早发现,早治疗。
“泪点堵塞或闭锁主要治疗方式是手术治疗,术式包括(传统、改良式、激光)泪点成形联合置管、置管联合丝裂霉素C应用等,手术操作简单,创伤小,一般预后较理想。”
本文来源:杭州通