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TUhjnbcbe - 2023/9/13 20:10:00

“丁医生,我的胆囊是切掉了吧?现在刀疤怎么都看不到了哎,你看看......”近日,三个月前做了腹腔镜胆囊切除术的高阿姨按时来复查,有些困惑地问浙江大学医院普外科主任医师丁国平。陪同她前来的表姐也一脸好奇,这手术没忽悠人吧?

丁国平主任医师仔细做完复查,笑着解释:“您接受的是我们团队最新开展的微切口腹腔镜胆囊切除术,术中只需要分别打1个3毫米和1厘米的孔,不仅会减轻疼痛,伤口长好了也就几乎看不出来。”

朋友手术几年后肚子上还有清晰疤痕

我的刀疤怎么三个月就隐形了

57岁的高阿姨在春节期间因胆囊结石急性发作,疼痛难忍,医院普外科就诊,被收治入院。针对高阿姨病情,丁国平主任医师为她做了微创胆囊切除手术。手术过程十余分钟,非常顺利,术后第二天高阿姨就出院回家了。

手术后,高阿姨渐渐地恢复了正常的饮食和生活,也把手术这回事抛之脑后。直到几天前,高阿姨表姐体检出胆囊息肉,医生建议手术治疗,前来打听高阿姨的情况。

高阿姨想给表姐看自己手术后的疤痕,两人却惊讶地发现几乎找不到动刀位置了。“这是怎么回事?我有朋友几年前做的微创胆结石手术,肚子上的四个刀疤到现在还很明显。”

常规LC术后刀疤与微切口LC术后刀疤对比图

这要归功于微切口腹腔镜胆囊切除术(以下简称微切口LC)的“魔法”。

丁国平主任医生将这种新术式概括为“手术孔更小,切口更微创”。微切口LC选择更为精细的手术器械,配合主刀医生的手术技能,将原先普通腹腔镜胆囊切除术的4孔减少到了2孔,并且剑突下的主操作孔从原来的10mm减小到了3mm,患者创伤减小,从而使手术后恢复得更快,愈合的创口几乎看不到。

高阿姨听了恍然大悟。“怪不得手术后几乎没有感到疼痛,第2天早上就可以下床活动了。我总听人说胆囊切除切除术后,刀疤可能会有点麻麻的感觉,我到现在一点感觉都没有。”高阿姨乐呵呵的说,也让表医院进行手术治疗。

女孩的一句话让我们下定决定改良手术

“身心同时恢复健康是医学康复的真正目的”

为何要改良传统术式?这源于丁国平主任医师的一位年轻患者。

年11月,微切口LC医院在浙江省率先开展。为什么要对已经技术成熟的普通腹腔镜胆囊切除术进行改良呢?丁医生说,是因为一个22岁的小姑娘。

这个小姑娘由于害怕肚子上留疤,迟迟不肯就诊手术。“医生,我喜欢游泳,有了刀疤我就不敢穿美美的泳装了。”爱美之心人皆有之,在丁国平主任医师的患者当中,与女孩存在相同顾虑的人不在少数。于是,丁医生开始思考解决办法,微切口LC应运而生。

年轻姑娘的手术历时16分钟,几乎没有出血,手术当天便能下地自如行走,次日出院。当她第一次来门诊复查时,见到丁医生的第一句话便是:“谢谢丁医生,我又可以自信地继续游泳啦!压根没有想到,做完胆囊手术还可以穿比基尼。”

看到患者自信快乐的笑容,丁国平医生非常欣慰:“人的康复不仅仅只有身体康复,身心同时恢复健康是医学康复的真正目的。我们开展此类术式,不仅是为了治好病,更要提高患者的生活质量。小小的改变,只要对患者有益,我们会继续坚持做下去。”

胆结石痛不要忍也不要恐惧

反复发作的胆囊炎会增加胆囊癌的风险

丁国平主任医生说,很多人对于胆结石的认识有一定误区,认为胆结石痛,忍一下就好了,还有一些患者对于胆结石的治疗有一定恐惧,怕身上会留下伤疤。事实上,根据不同的胆结石情况,医生会做不同的随访建议和诊疗建议。

“有的病人想要保胆,每次发作都忍痛,完了当没事人,但可能给自己埋下了‘定时炸弹’,一旦工作受累,吃得油腻或吃得过饱,肯定会再次发作;一些病人急性胆囊炎发作后,我们会建议在急性发作期结束后,进行胆囊摘除,因为一旦发作,胆囊管开口情况不好,胆囊收缩功能差;急性胆囊炎易反复发作,会增加了胆囊癌的发生率。”

微切口腹腔镜胆囊切除术的开展,可以打消许多患者的顾虑。

据介绍,医院目前已成功开展30多例微切口LC。除了急性胆囊炎、胆囊三角解剖困难等特殊情况,一般需要手术的胆囊结石、胆囊息肉都通过微切口LC解除病痛。

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