38岁的张女士家住长沙，十余年来，没看“狗血”肥皂剧的她，眼睛却总是没由来的常含泪水，早上起床时眼屎多到爆炸，还时不时的伴有“脓液”溢出，严重影响工作生活。尽管多年前便确诊为慢性泪囊炎，但张女士鉴于传统的慢性泪囊炎手术需从鼻根部开一小口子进去，担心会影响面部容颜而一直拖着未敢手术。
最近，张女士溢泪、流脓的情况越来越严重，不得已来湖南中医院（医院）耳鼻喉科准备行手术治疗。在耳鼻喉科主任医师彭斌与张女士充分沟通了解详细情况后，决定为她进行微创手术治疗，行鼻内镜下经鼻—鼻腔泪囊造口术。
让张女士意想不到的是，现在已不需在面部开口子，仅通过鼻内镜在鼻子里开个小孔，将泪囊与鼻腔粘膜吻合在一起就可以了，不仅能做到面部无疤痕，且手术创伤小、时间短、恢复快，助其彻底摆脱困扰自己10多年的顽疾，张女士满意而归。
这时候也有人疑惑了，泪囊炎不是眼睛的问题，为啥要看耳鼻喉科？又为啥要在鼻子里做手术？彭斌介绍，人的眼泪是经过一个叫鼻泪管的管道最终引流至鼻腔的，其实在我们伤心泪流满面的时候，鼻腔里出现的并不是鼻涕，而是在产出大于蒸发的情况下人体另辟“蹊径”，通过鼻泪管到达鼻腔的眼泪。所以，如果鼻泪管出现阻塞，那往往会导致溢泪，堵塞时间长了，往往引发感染，最后反复流脓。
慢性泪囊炎是眼科的常见病，由于鼻泪管阻塞或狭窄引起，常见于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道，导致泪液不能排出，长期滞留泪囊内，泪液中的细菌在此滋生，刺激泪囊壁，引起泪囊黏膜的慢性炎症。
传统的治疗手术需要在鼻根部开一小口子进去，术后往往会留下瘢痕，因此许多爱美的患者往往不愿意手术，导致疾病拖延。而与传统手术相比，鼻内镜下经鼻—鼻腔泪囊造口术更加简单易行、手术创伤小、面部不留疤痕，同时可保留泪囊原有功能，优势明显，已经成为治疗慢性泪囊炎的首选。
彭斌提醒，如果确诊了泪囊炎应及早治疗，拖延时间反而会耽误治疗时机，导致病情加重。
对慢性泪囊炎早期病人，可点抗生素眼药水，每日4~6次，点药之前挤净分泌物，做泪道冲洗，同时应治疗鼻腔疾病；对鼻泪管仅部分狭窄的病人，可试做泪道探通术或鼻泪管插管术；经上述处理尚不能凑效者且泪点和泪小管正常者，则需行泪囊鼻腔吻合术。
此外，慢性泪囊炎的预防工作可以从以下几方面入手，首先要保持眼睛清洁卫生，不用脏手或脏手帕揉擦眼睛。其次，积极治疗沙眼、睑缘炎、结膜炎等外眼部炎症，不让细菌有机可乘。如果出现迎风流泪的情况，医院检查，找出病因，及时治疗。同时，有鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、慢性鼻炎或鼻息肉等鼻腔疾病者，应尽早治疗。
潇湘晨报记者张树波通讯员彭斌陈安妮
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