冬季空气干燥,不仅皮肤缺水敏感状态不佳,我们心灵的窗户——眼睛也会因为环境影响,容易产生干涩、痒、酸胀感,这种情况就有可能是得了冬季高发的干眼症。
什么是干眼症?
医院角膜科刘畅主任介绍,干眼症是一种多因素引起的慢性眼表疾病,是由泪液的质、量及动力学异常导致泪膜稳定性下降,可伴有眼表炎症反应、组织损伤及神经异常,造成眼部多种不适症状和(或)视功能障碍。
通俗地说,我们的角膜表面有一层薄薄的泪膜,泪膜由外至内又由脂质层、水液层和黏蛋白层组成,通过眨眼的动作使眼泪均匀分布于眼球,这三层中的任意一层出现分泌异常,就会产生干眼症。
干眼症可大致分为5大类:
(1)脂质异常型干眼(缺油)
是常见的干眼类型,由于脂质层质或量的异常而引起,引起这类干眼的常见疾病包括:睑板腺功能障碍、蠕形螨睑缘炎、眼睑缺损、视屏终端综合征等。
(2)水液缺乏型干眼(缺水)
水液层量/质的异常,这类干眼的患者通常伴随干燥综合征,瘢痕性类天疱疮,类风湿关节炎等全身疾病。
(3)黏蛋白缺乏型干眼
眼表杯状细胞受损而引起,通常是由眼部手术、药物毒性、化学伤及热烧伤等对眼表的损害引起。
(4)泪液动力学异常型干眼
由泪液动力学异常引起,引起这类干眼的常见疾病包括:瞬目异常、结膜松驰、泪液排出延缓等。
(5)混合型干眼
为以上两种或两种以上原因引起的干眼,单一类型干眼如果治疗不及时或治疗效果不佳将发展为混合型干眼。
日常如何预防干眼症?
1、养成健康用眼习惯
避免长时间操作电脑,通常连续操作半小时,休息5-10分钟,调整好显示器与眼睛的距离和位置,休息时要眺望远方或多看绿色植物,让眼睛得到短暂休息。平时还要多眨眼睛,刺激泪水的分泌,保持眼球的湿润度。
2、多吃富含维生素的食物
“茶能明目”几乎众人皆知,而这得益于茶叶中丰富的胡萝卜素、维生素B1.B2和维生素C等等。所以,人们要在日常中多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。
3、做眼保健操
眼保健操不是学生专利,成年人也很需要。因为眼保健操能够促进眼周围血液循环,能够使眼部肌肉得以放松,对于缓解眼疲劳很有用。
4、尽量别戴隐形眼镜
戴隐形眼镜会加速泪液的蒸发,使眼睛发干,进而引发干眼症。
干眼如何治疗?
刘畅主任表示,干眼症是一个比较复杂的疾病,需要通过一系列专业的检查手段确定其类型及程度,然后针对每个患者不同的情况进行个性化治疗,方能获得更好的治疗效果。
根据干眼的分级(轻中度程度)及干眼的类别进行不同治疗:
●增加泪液量:使用人工泪液滴眼
●减少泪液蒸发:治疗睑板腺功能障碍,睑板腺按摩,使用湿房镜
●减少泪液排出:泪点栓塞,泪点封闭
●促进创伤愈合:使用角膜上皮修复因子,人工泪液点眼
●抗炎治疗:低浓度激素和免疫抑制剂
刘畅主任介绍,医院干眼特色门诊,根据医生面诊和仪器检查等综合诊断,通过LipiFlow睑板腺热脉动系统(适合睑板腺功能障碍相关的蒸发过强型及混合型)、眼部SPA、眼睑深度清洁、眼部雾化、睑板腺按摩、IPL强脉冲光治疗(适合脂质缺乏型)、湿房镜(适合水液缺乏型)等诸多个性化治疗方案,为各种干眼患者提供符合自身病症的治疗方案。
此外,自年新型冠状病毒在全球播散以来,越来越多的研究结果显示,新型冠状病毒可引起或加重一些眼部病症,例如干眼症、结膜炎、视网膜血管阻塞、视神经炎等。刘畅主任提醒大家,近期国家放开新冠管控,本身患有干眼症、结膜炎等眼部炎性反应性病变的患者,如果发现眼部不适,应及时到院就诊,避免拖延治疗,在医生的指导下治疗用药,切莫盲目滴眼药水,以免加重病情。
刘畅
医院角膜科副主任
首都医科大学眼科临床专业硕士、主治医师
现任爱尔集团角膜病研究所秘书,爱尔眼表角膜学组秘书
刘畅医院眼科中心及北京市眼科研究所学习工作多年,负责角膜病的相关研究工作,擅长干眼症、角结膜疾病等眼表疾病的诊断,以及青光眼、白内障、玻璃体视网膜病变等眼科各种常见病及多发病的诊疗,曾在眼科杂志上发表过多篇文章。
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