泪囊炎专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2024/8/30 18:25:00

今天,我就来跟大家分享一下,黄斑前膜手术的术前、术中、术后的一些注意事项。有需要的患者,可以参照自己的实际情况来看,很实用。

术前检查

1.新冠病毒核酸检测

特殊时期,手术前需要做一个新冠病毒核酸检测,检测结果7天内有效;

医院预约,也可以自行预约,只要在健康宝上查询的到,北京市内的核酸都认可,手术当天需要提供纸质报告单。

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2.常规检查

包括血、尿常规(2周有效),凝血三项,肝肾常规,酶免四项或八项,糖化血红蛋白(糖尿病专查),还有心电图检查;

3.胸片检查

全麻患者需要拍摄胸片,排除肺部疾病;

4.冲洗泪道

排除泪囊炎,避免术后感染;

5.内科会诊

根据基础病选择心内科或内分泌科,预约挂号,副主任医师以上的号才有效。如果血压或血糖不合格将无法安排手术,梅毒阳性的患者需要挂皮肤科的号排除传染性(会诊3个月有效)。

6.麻醉科会诊

全麻患者还需要预约挂号,做一个麻醉科会诊,判断病人能不能耐受全麻,是否需要在手术前进行全身情况处置。

术前准备工作

1.术前用药

术前要遵循医嘱使用眼药水:可乐必妥眼药水,每日4次;术前3天点术眼。阿托品眼用凝胶,每日1次(通常会提前开好);

2.门诊开住院证

做完术前检查后,所有检查结果回报,并内科会诊合格后,就诊于王聪医生门诊开一日病房住院证,告知手术当日来院时间,手术前务必去东区6楼医生办公室预约手术,告知手术当日办理入院流程;

3.开术中术后用药

美多丽(复方托吡卡胺眼药水),典必殊水(妥布霉素地塞米松眼药水),普拉洛芬水,贝复舒水(重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼药水),云南白药口服;高度近视的病人通常将典必殊换成百力特(醋酸泼尼松龙)眼药水;

4.特殊提醒

如果是高血压病人,请于手术前一天晚上口服一次安眠药,帮助睡眠,保障手术当天血压的稳定。

如果您平时服用抗凝药物,眼底手术前几天需要停药,阿司匹林停3天,华法林、波立维需要停一周,必要时进行肝素替代治疗。具体能否停药,您可以咨询您的内科医生。

手术当天事项

1.手术当天早上,局麻患者可以正常吃饭,全麻患者按照提前定好的时间禁食水;

2.按照手术预约单的时间到达东区办理入院手续,交手术押金;

3.到院后开始美多丽点眼散瞳,每10分钟1次,连续6次,之后每半个小时加点1次,直至接手术为止;

4.手术当日可以开始口服云南白药,服用3天停药;

5.手术做完后,眼内通常留置无菌空气,需要保持面向下体位,不限坐、卧或站立,共5天,气体一般10-14天完全吸收,术后早期因为气体视力不好,不必紧张,随着气体逐渐吸收,看到的范围自上而下逐渐扩大;

6.术后如果无不适可以离院,最好就近休息,避免晕车等引起的呕吐,可能会造成眼内出血;如夜间有眼胀、头痛等不适,可及时回东区6层病房,值班医生会随时为您检查;

7.如果手术当天血压超过/90mmHg,可能导致无法手术,所以术前充分休息非常重要。

术后复查

1.术后第1天8:30在西区三楼一区大厅等候医生来检查换药测眼压,务必保持面向下体位,复查时需要取回门诊病历本;

2.通常北京医保病人术后1周能够拿回医保卡,建议用身份证办一张京医通卡方便预约复查号,此卡与医保卡是通用的,复查日取号时用医保卡即可;

3.自费病人直接用京医通卡预约复查号

4.自术后第一天开始点眼药:典必殊水共用3周,第一周4次/日,第二周3次/日,第三周2次/日;普拉洛芬和贝复舒水共用2周,4次/日;散瞳药术后停药;特殊情况遵医嘱;

5.术后眼压高、早期眼内出血、炎症等需要对症治疗,复查次数会相应增加,术后复查频率通常为术后第一天,术后1周、1个月、3个月及变化随诊。

术后注意事项

1.黄斑前膜手术通常联合白内障手术,角膜伤口自闭,所以点药的时候最好扒开下眼睑,眼睛向上看,眼药点至下眼窝内,避免点在黑眼珠上,会有刺激性流泪的症状;

2.术后第一天复查完回家可以摘掉眼垫,如果流泪多,可以暂时用来吸泪,术后1周可以洗澡,洗澡后用可乐必妥清洁点眼,避免用力揉眼;

3.眼内气体吸收后病人通常会觉得眼前的玻璃膜遮挡感消失,但视力的清晰度改善不很明显,这时候不必焦虑。我在之前的文章里也提到了,黄斑前膜手术的效果并非“立竿见影”。视力在术后1个月基本稳定,随着黄斑水肿的好转视力还会有细微的改善,需要更长的时间,甚至需要数年的时间。

好了,以上就是黄斑前膜手术的术前术后全攻略,希望能够对您的手术准备有所帮助。

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