导语：泪囊炎（dacryocystitis）是由鼻泪管的阻塞或狭窄，鼻子和眼睛的感染，全身感染等引起的泪囊炎症。它的临床表现还是比较明显的，因为我们的眼睛本来就是很敏感的部位，我们需要格外注重疾病的病因。急性泪囊炎大多基于慢性泪囊炎而发生。
01这种病症的临床分类有哪些，可能大家都还不知道，下面简单给大家总结一下
1、急性泪囊炎：它们大多数基于慢性泪囊炎而发生，最常见的病原体是金黄色葡萄球菌或溶血链球菌。
2、慢性泪囊炎
常见的致病菌是肺炎链球菌和双球菌。一般分为三类：卡他性，粘液囊肿和慢性化脓。
（1）痢疾性泪囊炎：表现为出血，类似于单纯的泪道阻塞，并伴有结膜充血和刺激症状，冲洗泪道的粘液分泌物从泪点流回，有时部分不受阻。
（2）粘液囊肿：泪囊壁失去张力并膨胀，分泌物积聚在泪囊中形成囊肿。
一旦上下泪管因炎症而被阻塞，囊肿将继续扩张，在皮肤下形成相当大的略带蓝色的囊性肿块，但它不会粘附在皮肤上。CT扫描显示，泪囊区是一个囊性占位性病变，密度为中低密度。由于内部的骨骼结构，病变突出进入眼眶。
（3）慢性化脓性泪囊炎：是由于泪囊内分泌物积聚引起的，细菌的生长会引起泪囊壁发炎。分泌物最初是粘液，然后变成脓性。当泪囊区域受压时，会出现黄色粘性脓液返流，并经常排入结膜囊。
02病症的病因要留意，可能就跟自己的生活习惯有关，别忽视
（一）总述
正常情况下，泪道粘膜完好无损，泪液顺畅地排出，泪液具有一定的抗菌能力，泪囊不易发炎。如果由于异常结构或鼻子损坏而使鼻泪管狭窄或阻塞，则泪液会长时间在泪囊中流淌，这很容易引起细菌生长并引起慢性泪囊炎。当入侵的细菌具有强毒力或人体抵抗力低下时，可能会引起急性发作。此外，鼻子和眼睛感染，全身感染，异物等也会引起泪囊炎。
（二）基本原因
1、鼻泪管狭窄或阻塞
（1）解剖因素
①鼻泪管有很多变异，有些狭窄，特别是鼻子扁平或脸部狭窄，直径较小，粘膜稍肿胀而引起阻塞。
②鼻泪管发育不全或粘膜皱褶形成，下鼻甲肥大或鼻中隔偏斜等，可能会导致鼻泪管狭窄或阻塞，使眼泪无法正常排出而留在泪腺中囊，导致泪囊中的细菌发炎是由于繁殖而发生的。③先天性泪管发育异常，如先天性鼻泪管下段的胚胎残留膜未变性，鼻泪管先天畸形会使鼻泪管狭窄或阻塞，引起新生儿泪囊炎。
（2）创伤或医源性伤害
诸如酸碱灼伤，烫伤，眼眶骨折，手术对邻近组织的鼻泪管造成损伤等，可能导致鼻泪管阻塞或狭窄，从而导致泪囊区域发炎。
2、鼻子疾病
（1）鼻腔发炎，如急性，血管性神经炎，增生性或化脓性炎症等，感染可直接扩散至泪管，或刺激粘膜肿胀，引起鼻泪管下端被封锁。
（2）萎缩性鼻炎，粘膜缩小，鼻泪管下端扩张，感染可直接从此向上蔓延；捏鼻子时，感染性分泌物更容易进入鼻泪管，引起泪囊炎。
03患病之后，首先要做的就是及时的检查，确定自己的病情
（一）预期检查
医生将首先对患者进行身体检查，以对总体情况有初步了解，然后有选择地让患者进行血液常规，细菌培养，药物敏感性测试，MRI，CT，X线泪囊造影，超声检查等确认诊断和了解感染的传播。
（二）身体检查
医生将首先检查患者的一般情况，例如脉搏，呼吸，体温等，然后检查患者的眼睛，观察并触摸患眼周围的皮肤，是否有泪囊区域凸起，是否有泪囊。压痛，以及是否有脓液从泪点流出。可以冲洗泪道，并用注射器通过泪点注入冲洗液，并观察冲洗液以查看冲洗液是否返回，以确定泪道是否阻塞以及阻塞的部位。
（三）实验室检查
1、常规血液检查：它可以帮助评估感染的程度和严重程度。
2、细菌培养及药敏试验：检查泪囊分泌物可以明确感染的性质和致病菌的类型，并为药物治疗提供重要参考。
（四）影像学检查
1、MRI，CT检查：可以判断是否有鼻泪管阻塞和狭窄；可以评估泪道系统和眼眶软组织，眶周结构，鼻腔和鼻旁窦的疾病。
2、超声波检查：可见泪囊腔增大，囊壁增厚。当泪囊充满粘性分泌物时，可以看到许多微弱的回声点。
3、X射线泪囊造影
冲洗泪道并压迫泪囊后，通过泪点注入碘油或腹泻葡甲胺，擦去结膜囊中残留的造影剂，拍摄眼眶和外侧图像，观察造影剂的填充情况以了解泪道囊大小和阻塞。
04如果确定自己已经患病，一定做好及时的治疗，下面的治疗方法教给你
（一）医学治疗
1、局部用药：抗生素眼药水可用于早期眼科。脓肿引流后，可在局部使用广谱抗生素眼药膏。
2、口服
它主要用于急性发作的患者。轻症患者可以口服青霉素或头孢菌素抗生素，中度至重度发烧患者需要静脉注射头孢菌素抗生素。新生儿和婴儿可以服用头孢呋辛。
（二）手术治疗
1、脓肿切开引流：当形成泪囊脓肿并且脓肿起伏时，医生将切开脓肿以引流脓肿并放置引流条。
2、激光泪道疏通：可以考虑将该技术用于检测失败。激光气化用于消融阻塞或狭窄的鼻泪管，以重新打开它们。
3、泪囊鼻腔吻合术
适用于严重阻塞的泪管。医生将操作局部鼻粘膜和泪囊，以重建通道以将眼泪排出鼻腔。这将清除化脓性病变并减轻眼泪。它是临床实践中常用的手术方法。
4、泪囊提取
对于怀疑为恶性或严重角膜溃疡，急性青光眼，眼球创伤等的泪囊结核或泪囊肿瘤患者，需要进行眼内手术或不能进行泪囊鼻腔吻合术，可以进行泪囊切除术。泪囊切除后，不再有脓液排入结膜囊，刺激减轻，流泪症状明显减轻。
（三）其他治疗
1、冲洗泪液管
适用于慢性泪囊炎。为了完全清除化脓或黏液分泌物并增强药物功效，它可以消炎，软化粘连，并且对尚未修复的疤痕的早期堵塞具有良好的效果。
2、泪道探查
抗生素治疗并冲洗泪道并冲洗非脓性分泌物后，即可进行探查。医生会通过泪点将泪液探头插入泪道，如果探头失败2至3次，则应考虑手术。
3、泪囊按摩
新生儿泪囊炎可以使用这种方法。用食指从泪囊的上部向下部挤压（沿着鼻泪管的方向），同时按压小管，使分泌物穿过先天性残留膜。挤压后，滴抗生素眼药水，然后按摩一次或多次。他们中的大多数可以成功，而那些不成功的人可以在9至12个月内使用压力冲洗或全身麻醉来探测泪道。
结语：泪囊炎对眼睛影响很大，医生：此病不遗传，但是中老年妇女要注意。眼睛的健康，是每个人都应该