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4月份时，我们开启了痤疮投稿项目，向小伙伴们征集战痘经历。
在对投稿稿件将近一个月的筛选整理中，选出了今天的主人公小金同学作为第一位分享者，长痘4年的她，为大家带来今天这篇战痘血泪史。
（作者供图）下巴长痘最痛苦！
从年起，我就开始下巴长痘，经历了普通痘到现在的囊肿痘，经历过蜕皮过敏到现在已经基本能控制稳定。我主要分三个阶段来分享下我自己的经历。
初期：下巴大面积长痘（白头痘）
（作者供图）在初期我长痘时是普通的痘，但是下巴会长很多颗，严重的时候有十多颗，但是都是白头痘，可以挤出脓。这个时候我没有及时就医，而是通过护肤品的方式来治疗。
当时用了水杨酸棉片每晚湿敷（大家千万别用啊），造成皮肤呈现很红的状态，并且痘痘没有得到抑制，反而下巴皮肤变得非常敏感！脱皮，皮肤红肿，痘痘一轮接一轮长，根本没有得到控制！
（作者供图）中期：囊肿痘大面积爆发
在年底的暑假，我大面积爆发了痘痘。这个时候的痘都是红肿的囊肿痘，有的痘挤不出东西，但是摸起来是硬的还很疼。
这时我去了XX医院治疗，当时吃了米诺环素，并擦班赛，得到了一定程度的缓解。但是！在痘痘没有再长后，我就停止了吃药，结果痘痘再次……
（作者供图）现在：虽然也会长痘，但已稳定控制
找出长痘的原因
我先是选择找出自己长痘的原因。一般下巴痘原因分三种，一种是雄性激素过高，一种是肠胃问题，还有就是本身的皮肤炎症。
我先在经期查了自己的性激素六项，发现自己激素水平是稳定的，就排除了这个问题。然后在消化科查了幽门螺旋杆菌，也是正常的，所以医生也表示我应该没有肠胃问题。最后在皮肤科医生这里确诊我是皮肤炎症的问题。
开始控制饮食
因为知道了是皮肤炎症问题，我也开始控制自己吃东西。在这个过程中我发现只要我喝了奶制品，就一定会长痘。
（图片来源：图虫创意）当然这个忌奶是无法做到忌所有的，我尽可能避免喝奶茶、牛奶、酸奶，但是面包这种的添加奶我也是会吃的。
口服米诺环素
因为之前有过吃米诺环素经历，但是痘痘再次爆发了。医生建议我吃一个疗程，也就是6周。所以那6周我非常严格地吃药，忌奶制品，早睡早起，皮肤状态非常好。
外用夫西地酸软膏
后来因为过年、聚餐、熬夜写论文这些不可避免的因素，皮肤仍然会长痘，但是已经基本控制到不会爆发性长很多痘。只要长痘，我就会抹夫西地酸软膏来控制。
（作者供图）用果酸+美白精华祛痘印
我本身不太容易留痘印，但是因为肤色比较白，所以痘印蛮明显。我是用的果酸+美白精华的方式来祛除的。
（作者供图）最后让我们再来回顾下，小金同学长达4年的战痘历程：
（作者供图）小金同学的“战痘”成果还是比较确切的，“战痘”经历也算丰富了，但是有些问题的理解上还是有些误区。
两大误区
●比如痤疮的病因，确实是比较复杂的，有一些先天性的因素在里面，但是痤疮和消化系统，幽门螺杆菌是没有确切关系的。
雄激素和痤疮关系密切，但是只有很少的一部分人存在雄激素的升高，大部分痤疮患者雄激素还是正常的。是否配合使用抗雄激素的治疗有时候不光是看雄激素的高低，也看痤疮的分布范围，和月经周期的关系，月经是否规律。
如果月经本身不规律、经常延后、痤疮以口周为主、月经前后痤疮加重明显，这种情况即使雄激素是正常的也可以酌情配合抗雄激素治疗，效果会更好。
●关于饮食方面。痤疮和饮食的关系并不是十分强烈，所以并不建议严格忌口，通常建议不饮酒，少喝牛奶和奶制品，少吃油腻食物和甜食，这样就可以了，控制好体重是最客观的标准，如果已经是偏瘦的体型一般是不建议有任何忌口了。
关于奶制品确实存在因人而异，有些人会敏感一些，那么就尽量少喝，不过大部分人对奶制品不是特别敏感，有研究显示，通常每周饮用不超过5瓶ml奶制品是没什么影响的。
治疗建议
●这种红肿痘痘为主的痤疮口服米诺环素效果是比较好的，而且也是可以间断服用的，比如说使用一个疗程后痤疮明显好了。隔几个月又有反复那么可以再次服用。
●米诺环素停药复发是常态，这个药物的特点就是这样的，它无法解决痤疮的复发问题。所以常规需要配合外用抑制复发的药物。
最常用的就是外用阿达帕林凝胶，每晚一次，大面积用于所有痤疮好发部位预防痤疮复发。阿达帕林可以长期使用，如果不够稳定的可以常年用。如果稳定超过6个月可以考虑停用。有一定刺激性，不能耐受的可以尝试使用20%壬二酸替代，相对温和。
其它用于维稳的还有水杨酸，果酸等，只是也有一定刺激性，耐受情况存在因人而异。
●痘印不会一直不好的，都能自己慢慢恢复。一直还是有痘印的原因还是痤疮没有完全控制好，偶尔长痘就还是会留新的痘印。
所以治疗上不要把这个逻辑关系搞错了，很多人痴迷于长期治疗痘印，实际上本质还是痤疮没有控制住，在此说明一下。
综合以上，小金同学下一步的治疗建议还是要配合一个外用药维稳，比如阿达帕林。间歇性发作加重是可以再次口服米诺环素的。同时如果痤疮和月经关系密切，可以酌情口服抗雄激素药物，比如螺内酯，或者短效避孕药，优思明、达英-35。
各位同学如果也有战痘成功的案例，不妨也分享出来，还有丰厚奖励等着你们~带着你的战痘经历来撩吧！
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本文旨在为读者分享和科普，仅供参考
如有皮肤问题，请及时咨询医生