由于户外活动不足、长时间使用电子屏幕、睡眠不足等种种原因,儿童和青少年的眼健康问题日益严重。除了养成良好的用眼习惯、保障睡眠等,定期做视力检查、及时发现眼部问题也很重要。
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1.定期视力检查可以监测视力发育、预防近视、筛查常见眼病、预防眼底病变,有助于预防近视。
2.儿童和青少年的视觉从出生开始逐步发育,不同年龄段需要筛查、诊断和干预的眼病不同,每个年龄段检查重点也不同。
3.除定期视力检查外,还需要注意日常观察、及时发现儿童和青少年的视力异常。出现视力异常的情况后要尽快前往专业机构接受医学验光等专业检查来明确诊断,及时治疗和采取干预措施。
视力检查不仅仅是为了查近视
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监测视力发育:视力检查可以帮助判断儿童和青少年的眼睛及视力发育是否正常,及时掌握他们的视力情况。对还未近视的儿童和青少年,可以了解其远视储备量是否充足,如果发现不足,能及时干预,预防近视的发生和发展。
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预防近视:视力检查能监测视力情况,及时发现视力异常。近视戴镜矫正后定期复查,可以帮助控制近视发展,避免发展为高度近视。
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筛查常见眼病:0-6岁是儿童眼球结构和视觉功能发育的关键时期,这一时期发生的眼部疾病,例如先天性泪囊炎、睑内翻等,如果诊治不及时,可能影响儿童视觉发育,部分严重眼部疾病甚至会致盲。视力检查能帮助及时发现这些问题,做到及时治疗。
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预防眼底病变:对于患有高度近视的儿童和青少年,通过定期检查可以及时了解近视进展程度,预防黄斑变性、视网膜脱离等眼底病变。
不同年龄段视力检查项目不同
儿童和青少年的视觉从出生开始逐步发育,不同年龄段需要筛查、诊断和干预的眼病不同,每个年龄段检查重点也不同。儿童和青少年从新生儿期到中学的筛查检查项目见下表。
表新生儿期至儿童和青少年筛查项目
注:眼病高危因素筛查包括低出生体重儿、早产儿、遗传性眼病家族史、宫内感染等;光照反应检查为评估新生儿有无光感;瞬目反射为评估近距离视力能力;红球试验为评估眼睛追随及注视能力;红光反射检查为评估瞳孔区视轴上是否存在混浊或占位性病变;眼位检查为筛查是否存在斜视;单眼遮盖厌恶试验为评估双眼视力是否存在较大差距;检查具体的检测方法、检测目的等详见《0-6岁儿童眼保健及视力检查服务规范(试行)》(国卫办妇幼发〔〕11号);中小学生年龄按照常规监测年龄划分。
新生儿出院后1周内的家庭访视,由医务人员到新生儿家中进行,同时进行产后访视。满28天后,结合接种乙肝疫苗第二针,前往社区卫生服务中心进行健康管理时检查。
满月至6周岁的儿童眼保健指导、眼病(屈光不正)筛查和视力检查以及转诊指导主要由社区卫生服务中心负责,妇幼保健所、眼病防治所及其他满足资质的医疗机构提供儿童屈光筛查(含视力检查)、转诊和后续干预服务。
4-6周岁未入托儿童的视力筛查可前往社区卫生服务中心进行,入托儿童根据托幼机构安排进行筛查,6周岁儿童若已升入小学,学校会安排定期体检筛查。
通过生活细节发现视力异常
当然,除定期视力检查外,家长在日常生活中也要注意观察、及时发现儿童和青少年的视力异常,例如是否有看不清黑板上的文字、眼睛经常干涩、频繁揉眼睛等情况,还可让孩子交替闭上一只眼睛进行自测来发现是否单眼视力不良。
若发现视力异常,要尽快前往专业机构接受医学验光等专业检查来明确诊断,及时治疗和采取干预措施。
参考文献:
[1]国家卫生健康委办公厅.0~6岁儿童眼保健及视力检查服务规范(试行):国卫办妇幼发[]11号[a]..
[2]国家疾控局.儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南:国疾控综卫免函[]号[a]..
[3]教育部,卫生健康委,体育总局,等.综合防控儿童青少年近视实施方案:教体艺[]3号[a]..
[4]国家卫生健康委办公厅.近视防治指南(年版):国卫办医政函[]号[a]..
供稿:黄雨婷
编辑:操??仪
审稿:罗春燕
上观号作者:上海疾控
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