时间转眼又到了年夏天的一个早上，医院医务部刘主任告诉我有一个黑龙江不能做的白内障患者会到上海来找我看，据说这个病人曾经医院，但是都说不能做手术。
了解更多信息专属客服为您服务打开百度APP立即扫码下载立即咨询他们今天已经从当地漠河出发了，具体情况他们明天到了以后就知道了。第二天上午，家属三个人牵着一个看上去60多岁的老大爷走进了我的诊室。家属告诉我，老人家因为有高血压和糖尿病差不多20年了，血糖和血压一直控制不理想。5年以前发现双眼视力明显下降，更令他们雪上加霜的是接着又发生了脑梗塞以后导致他既不会进话、也听不见，所以他这些年以来，一直悲惨地生活在失明、失语、失聪的“三失”的世界之中。由于他既看不见，又听不懂，更不会讲话表达，所以平常生活之中脾气很大，动不动就会莫名其妙地发脾气，我们一家人也是拿他没有办法了，到处求医，但是没有一个眼科医生敢给他做手术，因为医生没有办法跟他交流，认为手术风险太大。
由于患者不配合检查，我只能在裂隙灯显微镜下初步看了一下，发现双眼是白内障成熟期，全白了。因为患者极其不配合，其他检查都做不了，我也就同意了，但是手术以前要冲洗眼睛的泪道是必要的，不能省，因为万一他有慢性泪囊炎的话，就有可能引起手术以后眼睛感染，这个眼睛感染是眼睛手术以后最严重的并发症之一，搞不好要挖掉眼睛的，那么这个手术不就是白白受罪了吗？再说眼睛手术以前不冲洗眼睛的泪道完全违反了医疗规范，万一手术以后家属不满意打官司的话，医院方面就会百分之百输官司。考虑到这些情况，我就告诉护理部，一定要想尽办法给他冲洗泪道。结果我们的护士在给他做泪道冲洗的时候，病人可能认为是要害他，居然要打我们给他冲洗泪道的护士。
根据患者情况综合分析下来，我认为这个患者必须要做全麻下的白内障手术，否则做眼睛手术时不配合的话，一方面手术都可能完成不了，另一方面，手术中可能出严重的并发症，所以我就请麻醉医生做全麻准备。但是麻醉医生看了以后告诉我这个病人不能做全麻，理由是患者全身情况差，交流不了，风险太大，他不敢做全麻。事情到了这一步，我想唯一的办法只能跟我年做岁的阿婆一样，多找几个人在手术中按住他，尽量让他少动。手术开始时，我安排8个人分别站在手术床两旁，从患者肩部、胸部、腹部和大腿加强按住固定，以免他在手术中不配合乱动。由于患者一开始手术就不停地挣扎，而且还不断地大声叫喊着我们都听不懂的话。我认为患者是由于害怕才这样不配合，唯一的解决方案就是尽快结束手术。不该发生的事情终于还是挡不住地来了，当手术进行到三分之一左右的时候，果然不出我所料，患者头部突然向右侧方向剧烈移动，整个头部快速离开了我的手术野，而我基本上来不及反应，就只能下意识地将眼睛里的器械拔了出来，我的心一下子提到嗓子眼上，我心想这下子完蛋了。稍停片刻，我马上镇定下来以后，再叫两个男助手蹲下来固定住他的头，尽量让头少动，我就在这样极具挑战性的情况下把白内障一点一点地经过超声乳化以后吸出来，仔细检查晶状体后囊膜完整，植入人工晶状体。最后终于在这样惊心动魄的情况下结束这台运动中的高难度手术，手术结束时所有人都松了一口气。
第2天早上拆开纱布以后，由于患者看见了，虽然他不能讲话，但是可以自由自在到处走动了，患者的情绪也变好了，手术眼的裸眼视力恢复到了0.6，足够他以后的日常生活了。出院时患者还高高兴兴面带微笑地和我们拍照留念。祝福他一辈子光明！