长沙晚报掌上长沙11月13日讯（全媒体记者朱炎皇通讯员刘文前）16岁的高中生小星（化名）小星很烦恼——他的左手发麻，且似乎在“缩小”。父母带他多方求医，都没找到病因。直医院，该院专家才诊断出他患上了平山病。今日，该院骨科二十二病室副主任蒋明辉解释，平山病是一种罕见的神经系统疾病，多发于青少年，于年由日本学者平山惠造首次报告。
一年前，小星感觉自己的左手总是发麻，小指在伸直时感觉很紧绷，不如其它的手指伸展灵活自如，但尚未影响学习和生活，小星就没放在心上。
随着时间的推移，左手麻木的症状没有改善，小星的左手小指的紧绷感越来越强烈，甚至无法伸直，活动力大大下降。不仅如此，小星还惊讶地发现，自己的左手似乎“缩小”了。“天呐！我不会是要残疾了吧？”小星吓坏了，父母也觉得蹊跷，医院就诊。
经过检查，医生考虑小星患的是“肘管综合征”，一种因为尺神经在肘关节位置受到压迫所致的疾病，建议他做肘管松解手术，以解除尺神经的压迫。面对突如其来的手术，小星的父母有些犹豫。这时，朋友建议医院骨科看看。
接诊的骨科二十二病室副主任蒋明辉详细地了解了小星的情况，对“肘管综合征”的诊断产生了怀疑，因为小星并没有神经压迫所引起的放射性疼痛，起病1年以来几乎没有过疼痛感，与“肘管综合征”的典型症状并不相符。因此，他邀请钙盐学科主任雷青指导。
“青少年、一侧上肢远端的肌肉萎缩”，这两个关键点让一个罕见疾病的名称出现在两位专家的大脑里。雷青建议，进一步为小星行颈椎仰卧位、颈椎过屈位磁共振检查。为明确诊断，蒋明辉特别陪同小星到磁共振室，指导采取正确的过屈体位。
小星的颈椎仰卧位磁共振检查结果并无异常，而其颈椎过屈位磁共振检查结果则显示，小星的第6颈椎到第1胸椎椎管后方有明显的硬膜囊后壁与骨性椎管后壁分离的现象。原来小星患的不是“肘管综合征”，而是一种罕见的疾病——平山病。
蒋明辉解释，平山病发病率低，临床表现极易与其他疾病相混淆，普通检查难以发现其特征性的影像学改变，需要进行颈椎特殊体位的磁共振检查才能确诊，因此漏诊率及误诊率较高。一旦误诊或漏诊，其治疗方式也将进入误区，给患者带来不必要的手术痛苦及医疗费用，还可能导致疾病进一步进展，出现肢体外形及功能的不佳，甚至残疾。
小星正值高中关键阶段，佩戴颈托的保守治疗方案虽然有助于缩短病程，控制肌肉萎缩进展，但需要佩戴时间长达5年之久，对学习和生活都会带来诸多不便。于是小星和父母商量后还是决定行手术治疗，避免神经功能进一步受损。
雷青带领骨科团队为小星制订了手术方案：从颈椎前路进行手术，将患者屈颈位脊髓压迫最明显的节段进行融合。3个小时的手术很顺利。术后，小星左手手指的收缩、外展活动较术前有了明显改善。出院前，小星一改入院时的沮丧，高兴地向骨科医护人员再三道谢。
蒋明辉提醒，目前平山病的发病机制尚不明确，青少年朋友如果出现不明原因的手指活动不灵活、有麻木感等上肢局限性肌肉萎缩症状时，需及时就诊。正确的诊断才是精确治疗、获得良好预后的前提与基础。