原创王维洁洁姐育儿信箱
上海市第一妇婴保健院妇幼保健部王维洁主治医师
宝宝的到来,家长们都想把最好的给与孩子,给孩子创造最好的环境、优质的营养,生怕孩子受到一点点伤害。
可以太过的“爱”对于孩子来说未必是一件好事,您认为的未必对孩子就是好的,所谓爱太过,反而害!
儿保诊间宝宝产后体检进来了四位家长,爸爸妈妈、爷爷奶奶,宝贝面部和头部都是湿疹,眼部有好多黄色分泌物把眼睛都封住了!妈妈一进门就拿出一张A4纸,上面密密麻麻记录了需要询问的问题:“医生我有好多问题要问。”
我说:“妈妈,不要急,我先体检,发现问题我会一一说明,我没有提及的您再问。”
一边体检我开始和家长交流:“你家孩子皮肤湿疹严重,耳垂部位和头皮都有黄色渗出,母乳喂养妈妈建议规避可能的过敏原,牛羊肉、牛奶、鸡蛋、海鲜等先忌口,观察孩子皮疹情况,建议儿童皮肤科就诊按医嘱用药。孩子的眼睛应该该是泪囊炎,需要做鼻泪管按摩,儿童眼科就诊用药。”
这时奶奶抢着说你:“医生,我们早就去皮肤科和眼科看过了,医生开了药,儿媳妇说药膏中含有激素,滴眼药是抗生素,就是不给孩子用,你说说,这孩子这样多难受呀!”
我说:“妈妈,你换位思考一下,如果你发这么多湿疹、眼睛眼屎这样会不用药吗?孩子皮肤痒会影响孩子睡眠和饮食,间接的影响孩子体格发育,反复的眼部炎症可能会影响到孩子的视力,建议按医嘱合理用药!”
我继续体检,打开宝宝尿布,孩子的大腿内侧有结的脏垢,会阴部有很多大便,我建议:“家长,这些脏垢回去用清水清洗一下,女宝会阴部会有少量白色分泌物是正常现象,但是大便污染变成黄色,建议清水清洗。”
奶奶又抢着说:“医生,媳妇说这个地方不能洗,每次只能用柔湿巾擦,洗澡也不让,这孩子出院到家还没有洗过澡呢?”
妈妈这时开始发言:“医生,不给孩子洗澡是怕孩子感冒,网上不是说女宝小妹妹那里不能清洗吗?这么小孩子怎么可以用药呢?宝贝的眼睛涂点母乳会好吗?孩子现在除了补充维生素D3,鱼油、海藻油、益生菌怎么补充?还有啥对孩子好的营养素需要补充?我母乳喂养需要吃点啥营养对孩子好?我脸上发了好多痘痘,会影响孩子吗?”
我回答:“妈妈,孩子新陈代谢旺盛,注意室温,这个季节20多度建议每天洗澡,皮肤注意保湿。你家孩子湿疹严重,海藻油、鱼油有过敏风险,建议暂不服用。宝宝泪囊炎涂母乳应该没啥效果。妈妈饮食均衡,规避可能的过敏原,心情舒畅对祛痘很重要。”
妈妈又问:“我准备的问题1.2.3.4.5.6.....”
随着孩子长大,预防接种、看病等经历使得孩子看到医生就会害怕,儿保门诊健康体检1岁半的宝宝哭闹现象会比较多,但是门诊来了这样一位1岁半宝宝让我记忆深刻,这位宝贝身高、体重都没有办法配合测量,进入诊间爸爸一手抱着她,一手拿着手机逗着孩子,可是孩子还是不停的哭闹,爷爷奶奶问题一大堆,妈妈在一旁倒挺镇定。
爷爷问到:“医生我家孩子好几天才拉一次便便,便便比较硬,益生菌、乳果糖都服用过效果不明显。”
我回答:“需要增加新鲜蔬菜、水果的摄入,增加膳食纤维促进大便软化。”
爸爸说:“我家孩子吃了蔬菜和水果就不消化,粪便中有食物残渣,我们已经把食物都打成糊喂她了,量吃的不少的,但是这个排便总是有问题。”
我说:“那这个便秘问题的症结就在于此,这个月龄的孩子食物应该是小块状了,训练孩子咀嚼功能,孩子乳牙尚未长全还不能完善咀嚼食物,粪便中有食物残渣是你正常现象,家长把食物打成糊,膳食纤维就不能发挥应有的功能,肠道消化水分吸收,粪便就容易变硬,建议不能打糊。爸爸我给你提个意见,不要用手机哄孩子,孩子这么小不要让她多看手机,防止影响孩子视力。”
爸爸说:“我就是想不让孩子哭。”
我开出体检项目让宝贝进一度检查一下视力、声导抗,可是过了很久妈妈和爸爸走进诊间说:“医生,孩子一直大哭,检查一样都不能配合,怎么办呢?”
我说:“其实这些检查只需要孩子安静不哭就可以了,孩子这样的脾气您们需要考虑一下平时对孩子的教育问题了。”
妈妈终于开口了:“医生,你说的太对了,孩子爸爸就是听不得孩子哭,一哭就想尽办法哄,脾气越来越大。爷爷奶奶都怕孩子吃块状食物噎着,把食物一直都是打得很细,吃的粗一点就吐,我说了都没有用。”
我说:“其实,适当让孩子哭也是一种情感发泄,孩子的无理要求一味满足孩子的要求就会越来越高,家长要让孩子知道危险、伤害在哪里?没有危害就不用哭!家长过度的保护可能让孩子成长过程中各种不会!”
家长,你的爱要有度,太过爱,不是孩子想要的。