“大夫，我这流泪有好几年了，不挡吃、不挡喝，上火了眼屎多点，不用管，你就给我治我的角膜炎就行了。”这是我们给新入院的细菌性角膜炎患者常规冲完泪道后，告知其同时患有慢性泪囊炎，需要尽快手术治疗泪囊炎时，经常听到的一句话。那慢性泪囊炎真的就不是什么大事吗？
首选我们先通过一张泪道解剖图了解各个专业名称。
下面我们了解一下什么是慢性泪囊炎。慢性泪囊炎是由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起，表现为泪溢、眼分泌物增多，挤压泪囊区有粘液性、粘液脓性或脓性分泌物溢出。通俗的讲就是靠近大眼角的地方有一个自然通道，从眼角向下延伸一直与鼻腔相通，这样可以保证我们日常产生的泪液及一些分泌物通过腔道排入鼻腔而不存留。慢性泪囊炎则是鼻泪管即最下面一段骨性腔道阻塞，阻塞原因可能是炎症、外伤等，这样上述的泪液、分泌物等则会积聚于阻塞处上方的泪囊内，长期积聚则可能继发细菌感染导致大量脓性分泌物自通道上方开口处排出，即出现了流脓现象。如果此时你不巧因为迷眼、揉眼用力多大或外伤等原因导致角膜上皮（即我们常说黑眼珠的表皮）损伤、不完整了，那这些来自泪囊的细菌，就会趁机越过我们自身的保护屏障而使角膜感染或加重感染。如果不及时手术治疗泪囊炎，因其位置较深，抗生素滴眼液药力不易达到，那么它就会像细菌生产基地一样把细菌源源不断的输送至我们的角膜病灶处，导致角膜感染不易控制甚至逐渐加重。我们曾经收治过一个栗子刺扎伤的患者，来院时角膜感染程度明显比其他栗子刺扎伤患者重几倍，入院后经检查发现有泪囊炎，患者自己也知道，但觉得没什么大碍，一直就没治，最后感染不能控制，做了眼球摘除手术。这也就是为什么出现文章一开始所说的医生建议患者尽快手术的原因。
有人会说，我的角膜没有损伤，那我是不是就可以不治疗了。那么我们再来说一下泪囊炎还可能出现的其他并发症：炎症急性发作，转成急性泪囊炎，这会出现感染区红肿、疼痛、眼睑肿胀明显，甚至皮肤化脓、破溃，严重的可出现发热，甚至可能因为感染不能控制发展成为眼眶蜂窝组织炎而危及生命。
又有人可能会说我经常点抗生素滴眼液控制一下就可以了，是不是就不用手术了。那么你相当于在身体里埋下一颗“定时炸弹”，不知道它什么时候可能会爆炸。而且，即使你很幸运，“炸弹”没有爆炸，但如果你患有其他需要做手术的眼病时，或者是仅仅因为年龄原因需要做白内障手术时，医生是不会冒着让你眼球感染的风险无视你泪囊炎的存在的，到时候还得先做泪囊炎手术，那么你原本想做的手术是不是就得往后推迟，到那时你不心急吗？
那么慢性泪囊炎该怎么治疗呢？就好比是下水道阻塞了，已经出现反味、发臭现象，那么我们的处理方法就是把它疏通，最经典的手术就是泪囊鼻腔吻合术，其他的还有鼻腔泪囊造口术、泪道探通术、鼻泪管插管术、泪道激光手术等；若下水道已经老化的经不起疏通操作，那么就把存有臭水的那段管子摘掉，把下水道伤口也堵死，即泪囊摘除术，这样虽然水还是会往外溢，但可以保证它不再反味、发臭了。
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