孩子到了两三岁,
对身边的事物总是充满好奇心,
喜欢拿起来尝一尝、闻一闻。
探索新事物本是一件好事,
但由于孩子缺乏识别能力,
这好奇的天性往往给他们招来麻烦。
8月30日,3岁的小雨(化名)安静地躺在病床上,经医生诊断,她已经达到出院标准。
几天前,妈妈发现小雨鼻涕有点多,还以为是小感冒,便没有太在意。一段时间后,家里人发觉她除了鼻涕增多外,一点感冒症状都没有,而且还总喜欢用手抠鼻子。
一天,妈妈帮小雨擤鼻涕时摸到鼻子里有个硬硬的东西,她赶紧打开手机手电筒查看,果不其然,有个东西正牢牢卡在小雨鼻腔里。于是,家里人赶医院耳鼻喉科就诊。
经鼻内窥镜检查后,耳鼻喉科主任任*阳发现一颗类似纽扣的异物卡在小雨鼻腔后段,也就是鼻咽部的位置。因孩子年纪太小不配合检查,加上异物所处位置较深,任主任只能在全麻鼻内窥镜下为小女孩实施鼻腔异物取出术。6分钟后,一粒纽扣完整地呈现在众人眼前,一家人如释重负。
“难怪从两个月前她就一直说‘纽扣、纽扣’,我当时不明白她的意思,原来是纽扣‘跑’到鼻子里了。”奶奶恍然大悟。
图
被取出的纽扣
任*阳主任介绍说,进入儿童鼻腔内的异物主要有三大类,植物类异物如毛豆、花生、瓜子、杨梅籽等,久了之后发胀,会使鼻腔发臭;塑料类异物如小玩具、塑料珠、纽扣等,这类异物在鼻腔内的反应最不明显;金属类异物,这类异物在鼻腔内最易诱发鼻腔感染,鼻腔内会出现明显臭味。
如不及时将异物取出,不仅会妨碍鼻腔的通气引流,引起单侧鼻塞,而且会使鼻黏膜充血、糜烂、破溃,从而引起阻塞的鼻腔出血、流鼻涕或脓涕以及鼻臭等症状。若少数异物到达鼻腔深部,有坠入咽喉、气管、支气管的危险。
当家长发现孩子喜欢用手抠一侧的鼻子、单侧鼻塞、流涕或涕中带血含脓,呼气时有股臭味,应考虑鼻腔异物的可能,医院就诊。
“鼻腔、耳道异物,预防、观察很重要。”任*阳强调,除鼻腔异物外,耳道里也会出现异物。一旦孩子鼻腔、耳道出现异物,不可盲目用手或其他不恰当器械自行挖取,以免将异物推向深处,造成不必要的损伤。
孩子鼻腔有异物该如何处理?
1、如果异物刚刚进入鼻腔,仅停留在鼻腔口,他人可以帮助患儿压住无异物侧鼻孔,让患儿合嘴后用力擤出来,但不要太用力,不然容易伤到耳膜。
2、鼻腔异物擤不出或已经进入鼻腔深部,特别是圆形异物,尖锐异物刺入,或异物过大切不可用镊子去夹,医院处理。医生会根据异物性质、大小、形状、所在部位等采取适当的方法取出。
专家介绍
任*阳
耳鼻喉科主任
副主任医师
从事耳鼻喉科工作10余年,具有丰富的临床经验,曾经在浙江大学医院进修学习,熟练开展扁桃体切除、咽部肿瘤切除等各类耳鼻咽喉科手术。擅长借助鼻内窥镜、支撑喉镜、显微镜等,开展微创手术,治疗鼻息肉、慢性鼻窦炎、鼻部肿瘤、声带息肉、声带肿瘤、慢性中耳乳突炎等疾病,以及鼻咽癌的早期诊断、过敏性鼻炎的对因治疗等。
本周外聘专家
耳鼻喉科李跃进
医院耳鼻咽喉科主任
主任医师
9月4日(周五)
毕业于温州医科大学,曾在浙医院、医院、医院等医院进修学习。医院耳鼻咽喉科主任,现任浙江省中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会委员、金华医学会耳鼻咽喉学分会副主任委员。
擅长耳显微外科及鼻内镜手术,对耳鼻咽喉科疑难杂症有丰富临床经验,尤其对慢性中耳炎、听力重建、慢性鼻窦炎、慢性泪囊炎的诊治有较深的造诣。
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