泪道疾病是眼科较常见的疾病之一、大多不可逆,手术是彻底治愈泪道疾病的唯一方法。临床研究发现,泪道疾病一般多发生在中年以后,老年多于儿童和青年,近年来有逐渐向青年人和婴幼儿扩散的趋势。基于泪道发病机理及诊断技巧特点,为进一提高泪道医生的诊疗水平,推动泪道学科建设与发展,集团医疗管理中心协同泪道学组、总裁办泪道项目组于11月18日至19医院举办了“集团第四届泪道培训班暨年广州市继教项目‘泪道微创手术新进展’学习班”。来自全国44家医院的余位医生参与了培训。
培训班第一天,深圳眼科中心的张敬先教授为我们讲解了泪道病基础与临床新进展。张教授善用中西医结合方法诊治常见眼病及其疑难杂症,对眼底病中药治疗和泪道阻塞的疏通有独到之处,以其丰富的临床经验和深厚的学术造诣完美地将泪道基础知识和泪道手术提升之道融为一体,在讲课的最后讨论了近年来困惑大家的几个学术问题,讨论了最新的学术进展,并明确指出“治疗需要循序渐进,辅以足够的耐心和爱心”。
业界人士这样评价她,“国内一流的泪道手术专家”-医院的肖彩雯教授,肖教授一年的手术量近千台,手术预约总在三个多月之后,积累了丰富的临床经验。此次培训班,肖教授结合真实临床影像资料,对比分析传统手术和内镜手术,为我们深刻解读了“内镜手术如何做到真正的微创”,并详细论述了内镜直视下见到的各型泪道病变,强调“病因决定手术方式和部位”,必要时借助导航实时引导!
医院集团泪道学组副组长、武汉医院张将主任近年来陆续开展了眼鼻相关超微创技术、“鼻内镜下泪总管开放术”、“鼻内镜下Medpor人工泪管植入术”,解决了大多数难治性泪道疾病。此次培训班张主任全面介绍了“内镜经鼻带蒂鼻黏膜瓣泪道重建术”,并在课程的最后总结点明:内镜下的DCR将成为慢性泪囊炎的首选方式和金标准,内镜下的泪道旁路数为难治性泪道病提供了良好的解决方案,内镜微创将是泪道治疗发展的方向。
重庆医院王志全主任为我们带来的课程是RS一次性泪道引流管的临床应用。王主任独创鼻腔内窥镜微创下缝合法吻合术、陈旧性泪小管断裂之泪小管泪囊吻合术、新式泪道再造术,虽已获得2项泪道相关国家专利,但在表述自身学术观点,传达手术技巧的同时,反复强调自身的做法不一定是最佳选择,最大化地调动了学员的主动性、积极性、创造性,以及独立思考的能力。
广州爱尔眼科晏艳霜主任利用理论课间隙,率先开展了此次培训班第一场手术直播,紧接着继续讲解了泪囊造孔术在泪道疾病治疗中的优势及适应症。晏主任全面论述了鼻内窥镜下泪囊造孔术的优势并重点指出提高手术成功率的关键:熟悉解剖、妥善处理泪囊黏膜和鼻黏膜,以及熟练的操作技巧和经验。医院集团泪道学组华北区委员、太原医院朱彬主任授课的题目是泪道阻塞疾病的真假“李逵”。生动有趣的命题十分抓人眼球,迅速吸引了学员们的注意力,朱主任运用丰富的病例图片资料,详细分析了各类泪道疾病的具体临床特征,并论述了其真假辨别方法和要点,为学员们在手术过程中准确辨别病变类型并对症下药提供了专业的指导和借鉴。
中山眼科中心角膜科顾教授从解剖学的角度系统阐述了真菌性角膜炎的发病率及严重性,通过丰富的手术视频资料呈现,直观展示了真菌角膜炎的临床特征。结合实验室检查结果及真实案例调查,论述了真菌性角膜炎的诊断方法与治疗理念。顾教授采取迂回战术,从角膜这一全新的角度,侧面映射了泪道疾病的诊疗技巧,予人茅塞顿开之顿悟。广州医院张静琳主任透析泪道手术诊疗特点解说了眼科微创精准治疗,巧妙地结合眼底手术和泪道手术的共通之处,依据真实病历进行分析,全方位多角度论述了玻璃体消融手术的适应症以及禁忌症,并特别强调微创甚至无创将是眼科手术大势所趋。张主任