单病种结算
为更好地服务患者、切实减轻患者的医疗负担，经重庆市社会保险局审核批准，我院正式开通了老年性白内障（超声乳化摘除+人工晶体植入术）、慢性泪囊炎与翼状胬肉的单病种结算。年6月15日，我院完成了首例白内障患者的单病种结算。
Q1
什么是医疗保险单病种？
医疗保险单病种是发病原因明确，发病机制清楚，没有其他并发症、合并症的单纯性疾病；有比较明确的诊疗规范和治愈标准，疗效确切，预后良好，质量易于控制。
Q2
单病种收费标准的医疗费用包括哪些？
单病种的医疗费用包括患者住院期间所发生的各项医药费用支出，即从患者确诊入院，按规定的临床路径诊疗规范，达到临床疗效标准出院的整个过程中所发生的诊查、化验、检查、床位、治疗、手术、护理、药品、医疗耗材等。
Q3
医疗保险单病种结算有什么好处？
单病种实际上是指没有并发症的单纯性疾病。单病种结算，依据国家临床路径确定治疗成本，规范管理患者住院期间所发生的各项医药费用，以控制医药费用不合理增长、减轻患者负担。单病种结算，属于医保统筹基金支付范围，无统筹基金起付标准。
如单眼老年性白内障的职工医保患者，按常规的服务项目结算，统筹基金报销多元；而按单病种结算，则报销多元。单眼老年性白内障的居民医保患者，按服务项目结算，统筹基金报销不到元；而按单病种结算，则报销多元。
我院单病种结算的正式开通
能有效减少患者住院天数
降低医疗成本
减轻患者个人医疗负担
实现医保患共赢！
END
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