白内障手术是复明手术,为确保手术质量,对患者负责,在进行白内障手术之前,患者应配合医生做好周密的术前检查和准备。
初诊
患者医院就诊,如被诊断为白内障后,通常需要手术,要经过一系列的检查,以便决定是否适合手术。
初诊检查完后,可以大致确定患者的白内障是否需要手术治疗。对于手术的预期效果也有一个大体的概念。但由于个体差异,每人的情况不一样,也请患者自行考虑是否进行下一步的复诊检查。
初诊检查项目:视力、裂隙灯、眼底、眼压、屈光度、了解患者病史等。
患者应如实反映病史,视力的变化,对手术有影响的全身疾病,如脑梗塞、脑出血、冠心病、高血压、糖尿病等疾病,病情严重时严禁手术,病情控制稳定后,可以根据具体情况决定是否手术。
术前准备
患者术前应进行全身及眼部全面、详细的检查。
全身检查:心电图、血压、血尿常规、血糖和肝功能化验;
眼部检查:视力、裂隙灯、眼底、眼压、眼A/B超、人工晶体度数计算、冲洗泪道等相关检查;
术前用药
术前三天用抗生素(妥布霉素、氯霉素、喹诺酮类)眼药水点双眼;高血压患者宜用药物将血压控制在安全范围内,血压高于/mmHg暂缓手术;糖尿病患者应将血糖控制在8mol/L以下;有急慢性泪囊炎者,一定先摘除泪囊或泪管复通术。
了解病史
以下情况可引起手术困难,或引起术后视力恢复不良,应详细向医生交代。
是否有青光眼病史或手术史?
是否有葡萄膜炎病史,瞳孔能否散大?
是否有眼部挫伤史,有无晶体脱位?
是否有高度近视眼?
是否有角膜病史或手术史(包括屈光手术史)?
是否有玻璃体视网膜手术史?
是否有糖尿病视网膜病变?
是否有其他眼底病史?
这些检查及病史直接关系到最后决定患者能否手术。
手术
患者手术当天应穿较舒适的衣服,不要喝酒或吃可能造成困倦的药物,除此之外,患者可以吃喝如常。
手术日禁止用化妆品(包括喷发胶、香水、和首饰)。
患者在眼科的时间大约是2~3小时(包括测血压、散瞳、洗眼等术前准备的时间)。整个手术过程仅需要10~20分钟。
术后定期复查
复查时间:术后应按医瞩用药。病人在术后第2天、1周、2周、1月、3月、4月、6月、1年等前来复查。病人眼睛如果出现异常情况应及时复查。
复查项目:视力(术后一周以后查)、裂隙灯、眼屈光度、调整用药、必要时扩瞳检查眼底。
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