TUhjnbcbe - 2021/4/28 8:36:00
《金匮要略》：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。泽泻汤方:泽泻五两，白术二两。上二味，以水二升，煮取一升，分温再服。”心下有支饮。什么意思？支饮就是肺中有痰饮，病人会气短而喘气，还会口渴。心下有支饮，心下指的是腹部，支饮指的是肺中痰饮，也就是说从胸到腹都有痰饮了，与木防己汤是同样一个证状的。其人苦冒眩。病人又有严重的头晕眼花的证状了，这一点是与木防己汤证的区别之处。证状稍有差异，用药就完全不同了。病人有胸腹痰饮，虽然说是重证，但这个头晕眼花，眩晕证，给病人带来的痛苦太大了。首先要把这个眩晕解决掉，下一步再根据证状来用药，这样才比较合适。那么，引起眩晕证的原因是什么呢？很多人说是清阳不升，浊阴不降造成的。这样说的话，病位是在理的。我觉得此说不完会正确。头晕，应该是头部有痰饮造成的，头部位于人体之上部，属阳，人体肌肉和皮肤在外，也属阳，这些应该是有关联性的。所以，理当去阳中之水。从仲师用药来看，泽泻汤是一个去外阳之水的一个方子。泽泻，味甘性寒，能滋养五脏，通经利水，寒性入肾，有强肾利水之功，它能把人体皮肤外围的水湿往下焦收，通过小便排出去。白术，味苦性温，它的功能也是把人体皮肤外围的水往中焦收集，白术能止汗，实际就是把皮肤的水往中焦收集，然后由泽泻把水湿排出去。中医有好多利水方法，根据水饮所在部位不同而用药。选用不同的药物，都有它的临床现实意义。这个泽泻汤，是用来治疗头部及皮肤水饮证的，是眩晕证的重要方剂。对于治疗眩晕证，多有佳效。方证1．头晕目眩，泛恶作呕，如坐舟车之中，动则加重。2．小便不利而身重者。3．舌胖大苔白腻，脉沉。现代临床应用1、梅尼埃综合征、颈椎病、椎基底动脉供血不足、脑动脉硬化、中耳积液、化脓性中耳炎、脑积水、脑外伤后遗症、高血压病、低血压等以头眩为主证者。2、其他如冠状动脉硬化性心脏病、充血性心力衰竭、高脂血症、血管神经性头痛、偏头痛、术后脑积水、泪囊炎、青光眼、飞蚊症、夜盲症、鼻炎、急性胃炎、肝硬化腹水、脂肪肝、急性肾炎、慢性努盂肾炎、糖尿病、习惯性便秘等疾病也可用到本方。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇