随着日常生活水平的不断提高,人们对外观的要求也越来越高。斜视这一外表显现的眼位异常疾病就表现得尤为突出。有人曾经研究过人际交流的时候,目光接触(eyecontact)以及眼神的传达是非常重要的肢体语言,既能体现出对他人的尊重,又能表现出足够的自信。
斜视的患者由于眼位的异常不能很好的进行眼神的交流,影响了社会交往能力的提升,和自信心的建立。对升学就业甚至生活伴侣的选择都有极大地影响。因此正确面对斜视这一疾病,采用积极而又有效的治疗措施,大多能取得很好的效果。
所谓斜视由于神经、调节、肌肉、眼眶等的异常原因,造成双眼不能同时注视同一目标。常见的有:
水平性斜视如内斜视,就是俗称“斗鸡眼”;
外斜视,俗称“斜白眼”;
当然还有垂直性斜视,甚至伴有歪头,面颊部出现两侧不对称改变。
虽然斜视会带来外观上的影响,其实更大的影响却是丧失了立体视觉,有的导致弱视。不同种类的斜视采用的治疗策略和方法是不同,现在让我们简单阐述一下常见的斜视的治疗方法。
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先天性内斜、外斜视先天性内、外斜视是指出生以后六个月以内出现的斜视,往往没有明显屈光不正,有的伴有眼球不自主的颤动。
?这一类斜视建议早期如两岁以内进行手术矫治,同时进行弱视的训练,尽早的恢复建立双眼的同视功能、融合功能甚至立体视功能。
2
与屈光有关的内斜视有的内斜视往往伴有远视,通过佩戴远视镜片,能够矫正或部分矫正内斜视。
?对于这类患者一般首先进行戴镜矫正,同时进行弱视治疗。如果戴镜以后三到六个月,内斜没有矫正或者矫正部分,那么残留部分的内斜可以通过手术矫正。
3
间歇性外斜视间歇性外斜视表现为斜视数时隐时现,并且与患者的精神状态相关,注意力集中的时候几乎没有斜视,注意力分散,疲劳乏力的时候外斜表现明显。这类斜视往往起病隐匿,患者自身不容易感知,常常会造成双眼屈光参差,也就是两眼的视力不等,一个眼睛看近,一个眼睛看远,久而久之变为恒定性外斜。
?对于间歇性外斜何时需要手术介入应该考虑患者的斜视度的稳定性,双眼视力以及立体视的影响程度。如果斜视暴露时间较多,自身难以控制,立体视有损,则应该手术介入,术后还要进行双眼视功能的恢复训练。
此外,我们在平时临床上也发现,斜视与不良的用眼习惯也有密切联系。
由于斜视,往往会采用一种异样的读写姿势,如歪头,扭脖,面部侧视等等来减轻由于斜视而导致的用眼不适。然而长期采用这样姿态,容易造成双眼用眼的更大的不平衡,逐渐由加重了斜视的形成。同样由于不良的用眼习惯和姿势,也会造成双眼视觉发育的不平衡,破坏了双眼视,也会导致斜视的出现。因此我们也呼吁学校家长及时关心孩子的用眼情况,让他们拥有一双明亮而又健康的眼睛,聚焦美好的明天。
沃德医疗中心邀请具有丰富手术经验的眼科名医坐诊,可为有斜视问题的孩子开展日间斜视手术,创伤小、疗效好,术后仅需留观6小时。
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陶晨
眼科医生
副主任医师,副教授,医学博士,上海医学会视光学组成员。
毕业于上海交通大学医学院。年获得上海第二医科大学新长征突击手称号,医院“优青”称号,年完成上海市教委课题。年获得上海第二医科大学百人计划资助。年作为访问学者到加拿大不列颠哥医院学习。完成第一作者论文十余篇。获得专利一项。
擅长:眼科常见病如白内障、青光眼、慢性泪囊炎、干眼症、屈光不正、斜视弱视等疾病的诊断治疗,以及各种原因引起的复视如糖尿病、高血压、感染等疾病引起的复视鉴别诊断。尤其在复杂性的斜视、难治性弱视的诊断治疗,斜视手术矫正方面取得了独特经验和较好的疗效。
较早开展准分子激光矫正、近视眼手术,首批获得中华医学会颁发的准分子激光专业上岗证书,并且对于斜视同时伴有近视的病例的矫正和治疗具有一定的研究。
沃德门诊时间:周五下午、周六下午、周日全天
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