一觉醒来
宝贝眼睛肿了
很多小宝宝在睡醒之后一只眼睛忽然就红肿起来，眼睛睁不开只留一条缝，这种情况家长一定要引起重视，不要简单的以为是蚊子咬的，一定要及时看眼科医生查明原因，否则形成眶蜂窝织炎可向颅内蔓延，危及生命。
眶蜂窝织炎
眶蜂窝织炎是发生于眼眶软组织内的急性化脓性炎症，该病主要侵犯儿童，5岁以内发病率高，单眼多发。一般眶蜂窝织炎都是因为虫咬、外伤以及局部感染所致，最常见的是鼻窦、筛窦的炎症弥漫而来，该病起病急、病情变化快，严重者可出现高热、惊厥、昏迷，外观上表现为眼睑红肿、球结膜高度水肿，眼球向正前方突出，眼球转动困难，可导致视神经萎缩。如向颅内扩散则可引起海绵窦栓塞、脑膜炎或脑脓肿，甚至死亡。因此需要迅速的诊断、检查以及治疗。
那为什么眶蜂窝织炎常见于儿童呢？其原因在于儿童的解剖具有独有的特点。首先，眼眶的上壁、下壁和内壁仅以菲薄的骨板与额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦相隔。其中眶内壁存在泪上颌间隙、泪筛窦间隙和蝶窦间隙，额筛交界处还有筛前后孔等自然孔道，且额筛缝及颌筛缝多未封闭，部分个体存在先天性骨缺损，故鼻窦炎症易侵及眼眶。此外，儿童的鼻腔及鼻道狭窄，鼻窦发育不全，感染后黏膜肿胀较剧和分泌物较多，脓液不易排出。并且儿童血管淋巴管比较丰富、抵抗力较差，解剖上鼻泪管连通鼻腔和眼结膜，故鼻窦炎时容易蔓延至眼部。
原发性眼眶蜂窝织炎少见，病变通常继发于眼眶邻近组织结构的感染，继发于鼻窦炎者占70%-80%，多由筛窦感染引起，其次，急性泪囊炎、麦粒肿、面部疖肿或口腔等病灶感染播散也易引发，儿童由于其全身抵抗力较差，病情变化快，不容易控制，常常合并严重的全身症状，因此了解眼眶蜂窝织炎的常见病因，对于儿童全身和局部症状的针对性治疗有着极其重要的作用。
查明病因，准确评估患儿全身情况，积极抗感染治疗，抗生素应用疗程根据病变位置、进展阶段和患者症状决定，但一般应至少维持至少一周以上。如果明确鼻源性及牙源性所致的眼部蜂窝织炎，特别是形成眼眶深部脓肿者，可增加甲硝唑等联合用药治疗。对眶区脓肿形成且内科治疗效果不佳的儿童眶蜂窝织炎，及时给予手术，可大大提高治愈率，减少并发症，改善预后。
治疗前
治疗1周后
总之，儿童眶蜂窝织炎起病急，发展快，并发症严重，可向颅内蔓延而引起海绵窦血栓形成、脑膜炎或脑脓肿而致命，爸爸妈妈们一定要对宝宝突然出现的眼肿高度警惕并尽快就医！
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供稿
眼科
审核
宣传科
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