眼皮红、肿、热、痛是麦粒肿发病时急性炎症反应，而且往往进展迅速，在眼睑内形成脓腔，破溃后排出*白色脓液。
治疗上主要是口服抗菌素，眼局部用抗菌素滴眼液及热敷，如果用药处理及时，几天之内即可消肿止痛。
但并不是所有眼皮红肿都是麦粒肿在作祟，如果把原因都归结于它，很可能耽误真正的病情。
男33岁
右眼上睑红肿三天伴眼胀就诊。既往体健，否认糖尿病病史。2年内，曾反复多次长“麦粒肿”。
这位患者从眼皮红肿的第一天起就确信自己是麦粒肿了，滴用左氧氟沙星滴眼液和左氧氟沙星眼膏。连续治疗2天后，眼睑肿胀没有缓解。
接着进行中西医结合治疗，第三天除了继续滴用左氧氟沙星滴眼液和眼膏，又加上耳尖放血+热敷患眼。当然，结果我们已经知道了：
医院就诊后，眼科刘瑄医师仔细的检查右眼，眼睑虽然肿胀明显，无法自行睁开，但按压没有明显的压痛点，睑结膜也没有明显充血水肿。
但在靠近外眼角的皮肤上发现了两处疱疹样的浅溃疡……这不是麦粒肿！更像单纯疱疹病*感染所致的眼睑炎。
急查了血常规，白细胞正常。立即对症治疗，给与甘露醇降低因眼睑水肿可能引起的高眼眶压和高眼压。口服伐昔洛韦片，局部用更昔洛韦眼用凝胶，进行全身及局部抗单纯疱疹病*治疗。
疗效如何呢？
更换药物第二天，即起病第五天
此时，我们也能清楚的看到右眼上睑皮肤的疱疹样病灶。
医师总结
疱疹病*引起的眼部病变除了常见的眼睑皮肤损害外，还可引起眼部的结膜炎、角膜炎(包括角膜基质炎)、巩膜炎、前部葡萄膜炎，甚至继发性青光眼、急性视网膜坏死综合征、动眼神经麻痹等严重危及视力的眼病。
因此对于持续多日的眼睑肿痛，尤其是伴眼胀及视力改变时，一定要及时就诊。
多知道点
来源：医院
作者：药剂科主管药师王兰
眼科副主任医师刘瑄
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇