精彩观点
我国儿童青少年近视率居高不下，近视日益低龄化令人担忧。预防近视应该从几岁开始？潘美华：培养孩子良好用眼习惯和理念潘美华称，近视预防应该从娃娃抓起。家长要有从小就给宝宝一个健康的视觉环境的意识，帮助宝宝养成良好用眼习惯的理念。新生儿视力发育需要良好的环境亮度，白天要保证室内光线明亮，夜间睡眠时应关灯。保证充足睡眠和营养。要多带儿童到户外玩耍，到医院建立眼健康档案，监测视力发育和远视储备量的变化，及时发现近视征兆并进行干预或矫正。??她还表示，新生儿的眼球较小，眼轴较短，此时双眼处于远视状态，这是生理性远视，称之为“远视储备量”。随着儿童生长发育，眼球逐渐长大，眼轴逐渐变长，远视度数逐渐降低而趋于正视。正视后若眼球继续增长，则出现近视。远视储备量不足指裸眼视力正常、散瞳验光后屈光状态虽未达到近视标准但远视度数低于相应年龄段生理值范围。3岁前生理屈光度为+3.00D，4～5岁生理屈光度为+1.50D～+2.00D，6～7岁生理屈光度为+1.00D～+1.50D。如4～5岁的儿童生理屈光度为～度远视，则有～度的远视储备量，如果此年龄段儿童的生理屈光度只有50度远视，意味着其远视储备量消耗过多，有可能较早出现近视。近视不光对学习、生活、工作带来影响，高度近视还可引起眼底视网膜病变，严重的可导致视网膜脱离而致盲。因此，家长要为儿童提供良好的用眼环境，帮助儿童养成良好的用眼习惯，尽可能延缓近视的发生和进展。中小学生学业压力大，用眼时间长，应该如何科学地做好近视防控？刘春民：科学防控近视需注意八个方面刘春民称，近视的预防主要是指培养良好的用眼习惯。核心是减少或避免近距离长时间用眼。国内外专家公认的预防措施主要包括8个方面：①阳光下的户外活动，每天保持2个小时以上。②多参与球类运动。例如篮球、足球、乒乓球、网球、排球等。③3个1原则：书本离眼睛一尺；笔尖离手指一寸；胸部离桌子一拳。④20-20-20原则：用眼20分钟后要注视20英尺（约6米）外的物体至少20秒。⑤读写时注意光线。光线不能太弱，也不能在阳光下书写。⑥减少电子产品的使用时间。⑦注意饮食，少吃甜食。多吃蔬菜水果、豆奶蛋鱼、动物肝脏等。⑧定期检查视力情况。建立屈光发育档案，用数据追踪视力发展。孩子视力差就是近视吗？常见的儿童眼病有哪些？潘美华：发现孩子视力问题要及时检查治疗潘美华表示，引起儿童视力异常的原因很多，近视只是其中一种。儿童常见眼病除了屈光不正外，还有斜视、弱视、早产儿视网膜病变、先天性白内障、先天性上睑下垂等。如果发现孩子视力差，应该做进一步详细检查，确定了影响视力的原因，才能给予针对性的治疗和用眼指导。??其中，弱视是由于视觉发育期内单眼斜视、严重远视、近视和散光、双眼屈光度数相差太大或先天性白内障、上睑下垂等引起的视力发育障碍，导致单眼或双眼最佳戴镜视力低于相应年龄的视力；或双眼视力相差两行以上，视力较低眼为弱视。弱视患病率约1%～5%。根据普查结果确定3～5岁儿童视力的正常值下限为0.5，6岁及以上儿童视力正常值下限为0.7。弱视大部分可以治愈，年龄越小、发现越早，治疗效果越好，6岁之后较难治疗，因此弱视应早发现早诊断早治疗。如果是单眼斜视引起的弱视比较容易发现，但是远视、散光或者屈光参差等引起的弱视因为无特殊的异常表现常常被忽视，需要通过定期的视力检查、屈光筛查和眼位检查才能发现。??斜视是指一眼注视目标时，另一眼视轴偏离目标。斜视是与视觉发育、眼部解剖、双眼视觉功能和眼球运动功能密切相关的一组疾病。斜视除了影响美观外，还会导致弱视及立体视不同程度的丧失，影响成人后职业的选择。斜视患病率约3%。斜视分为内斜视、外斜视和垂直斜视，其中出生后6个月内先天性内斜视患病率约为1%～2%，人群中先天性内斜视患病率为0.1%，内斜视对儿童的视觉功能影响大，需要及早治疗。斜视的治疗方法有配戴眼镜和手术治疗等，具体治疗方法要根据斜视类型而定，早期治疗斜视可以在矫正眼位、恢复外观的基础上，促进视力发育和双眼视觉功能的建立。日常生活中，家长如何及时发现孩子的眼部异常？刘春民：孩子眼部出现四个问题要及时就医刘春民称，家长在日常生活中要注意观察和识别儿童眼部疾病的危险信号，出现以下情况应当及时就医。①眼红、持续流泪、分泌物多，可疑为结膜炎或新生儿泪囊炎。②若发现宝宝瞳孔区发白应当引起高度警示，提示可疑先天性白内障、视网膜母细胞瘤等眼底疾病，一定要尽早去眼科检查。③不能追视、视物距离过近、眯眼、频繁揉眼、畏光或双眼大小明显不一致，提示可疑视力异常或眼病。④眼位偏斜、总是歪头视物，提示可疑斜视。眼球震颤，即双眼球不自主的有节律的转动，提示可疑视力较差，应及早就诊。儿童为什么要定期做眼睛检查？潘美华：孩子定期做眼睛检查非常必要潘美华称，对于6岁以内的儿童，许多影响视觉发育的眼病发病隐匿，仅靠家长观察难以发现。一是因为这些眼病在外观上看没有异常的表现；二是因为儿童年龄小不会表达眼睛的问题，或单眼视力异常另一眼正常，不易觉察；三是因为这些眼病大多从小就有，宝宝一直没有看清晰的体验，所以不知道自己看到的世界是不清晰的，也就不会有看不清的表现。只有通过眼部外观检查或特殊的眼科设备检查，用客观的方式才能发现儿童眼部异常。??儿童视力从出生开始逐步发育，不同年龄段的儿童需要