缘由竟是鼻部脓肿“逆行”
入院后，庄成明主任为其进行“眼睑切开引流术”，术后配合抗感染治疗，王叔眼部胀痛的症状有所缓解。然而，这并没有解决根本问题，影像学检查提示鼻窦内仍有感染灶。于是，眼科、耳鼻咽喉头颈外科、口腔科、神经外科和影像中心专家们齐聚一起，针对王叔的特殊病情展开多学科会诊。专家们结合病史和影像学检查，发现王叔鼻腔的右侧额窦、筛窦、双侧蝶窦以及上颌窦满满都是脓液，这是非常严重的鼻窦炎，感染已经四处蔓延到面部其他器官，眼眶肿胀、额颞部脓肿、鼻根脓肿都是鼻窦炎引发的。如果不手术或者晚几天手术，除了失明的危险，还有可能脓肿侵入颅内，王叔就有生命危险，于是决定开展联合手术进行切开排脓、鼻窦引流治疗。多学科联手打通“管网经脉”排脓
口腔科率先“出手”。由于王叔右眼上眼睑的脓肿波及到额颞部，额颞部距离眼眶较远，所以口腔科主任刁志虹医师为他进行了“额颞部脓肿切开引流术”的排脓手术。由于王叔本身有贫血和低蛋白的症状，纠正一周后，进行了第二次手术。在眼科、耳鼻咽喉头颈外科、麻醉科、手术室的共同努力下，这场“右眼眶内坏死组织切除清创术+眼睑皮肤和皮下坏死组织切除清创术+带蒂肌瓣切取移植术+眶隔修补术+内镜下鼻窦肿物切除术+内镜下全组鼻窦开窗术”联合手术开始了。一根细细的鼻内窥镜深入鼻腔，庄成明主任和耳鼻咽喉头颈外科陈月华副主任凭借娴熟的技术和丰富的经验，小心避开视神经、眶内肌和血管进行操作，切除息肉，清理脓液、排脓引流……手术顺利结束。术后，经过一个多月的抗感染治疗和引流治疗，王叔病情平稳，视力恢复良好，出院回家了。相关科普
人有4个鼻窦，分别与眼眶，前中颅底构成复杂的毗邻关系。由于鼻眼特殊的解剖位置关系，使得当这些部位因为各种原因发生病变时，亦有可能损伤眼部相关结构。所以，眼部并发症是鼻窦炎的并发症之一。
鼻窦炎不管是急性还是慢性，也不管是细菌性还是真菌性，如果未控制好，均可能诱发眼眶内并发症，其中眼眶内并发症包括眶周蜂窝织炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、眶内脓肿等。具体表现为眼睑水肿、眼球突出及移位、眼球运动受限而视物重影复视、视力锐减、眶深部剧痛等，如若治疗不及时，甚至可导致失明。
如果出现以下眼部症状，比如复视、视力下降、斜视、眶周肿痛、泪囊炎、反复溢泪等症状，当患者出现上述症状而眼科因素不足以解释时，应该充分考虑鼻科因素。
来源：医院
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇