今天新收入5人，2个老年性白内障，2个视网膜静脉阻塞，1个睑板腺囊肿。
今天下来，也算熟悉了眼科的流程。病人来了之后先把病案首页填好，然后带病人去治疗室测视力等相关眼科检查，做完眼科的检查后把老师开的检查单和医保单打印出来，接下来就可动手写病历了，遇到不懂的可以翻书，眼科专科知识比较多，可以多看看老师怎么描述眼部情况。每次检查回来，张老师就会翻书告诉我刚才的检查在书上的位置，每来一个病人，她也回翻开对应的章节让我仔细看，偶尔也会出题考察我。
（图为在眼科实习学到的疾病，只记keyword?）
●白班时候有好几个病人来会诊，内分泌科的有糖尿病视网膜病变的病人就有3个，之前在内分泌科对视网膜病变的认识只局限于它的名称，今天看老师做了眼底荧光血管造影后才知道糖尿病的厉害，糖尿病患者，病程长，血糖控制不佳者。糖尿病的病程是发生糖尿病视网膜病变的最主要的危险因素。高血糖程度是糖尿病视网膜病变的关键性危险因素。WESDR已经证实糖尿病病程与糖尿病视网膜病变发生率呈正相关。别看眼科研究的器官不多，但是很多全身的疾病也是能够影响眼睛等局部器官的变化的。
（糖尿病视网膜的影响视力的主要合并症
1.糖尿病*斑水肿。2.新生血管引起的后果例如玻璃体积血，视网膜前出血，牵拉性视网膜脱离，新生血管青光眼。3.缺血引起的*斑改变。）●有一个泪道阻塞的病人，第一次泪道冲洗的时候流出一些脓性液体（慢性泪囊炎：在鼻泪管阻塞的基础上，反流出泪道的冲洗液中带有黏液性或脓性分泌物），再一次冲洗的时候液体全部从原泪小管反流。泪道冲洗，以前见习的时候老师给我们演示过，它是检查泪道是否通畅，确定阻塞部位，是泪道疾病的诊断、治疗和内眼手术前的常规准备，但急性泪囊炎、伴有严重结膜炎的慢性泪囊炎患者不宜进行泪道冲洗。●今天重点复习的章节：白内障、青光眼为什么年龄越大越容易得白内障？
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