左氧氟沙星简介
左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋异构体,通过作用于细菌DNA旋转酶的A亚单位,抑制细菌DNA合成及复制而杀菌。其抗菌活性是氧氟沙星的2倍,对葡萄球菌和链球菌的抗菌活性通常是环丙沙星的2-4倍,对厌氧菌的抗菌活性为环丙沙星的4倍,对肠杆菌科细菌的抗菌活性与环丙沙星相当。左氧氟沙星的水溶性是氧氟沙星的8倍,更易制成注射剂。
本药对葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性和溶血性链球菌等革兰阳性菌,大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸椽酸杆菌、不动杆菌属、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性,对支原体、衣原体及*团菌也有良好的抗菌作用,但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。
临床常用于敏感菌所致的下列感染:
1.泌尿生殖系统感染:包括尿路感染、细菌性前列腺炎、急性附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎、肾盂肾炎、淋菌性尿道炎、宫颈炎(包括产酶株所致者)等。
2.呼吸系统感染:包括急性咽喉炎、扁桃腺炎(扁桃体周脓肿)、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎等。
3.消化系统感染:包括细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、胆囊炎、胆管炎、伤寒及副伤寒。
4.骨、关节及皮肤软组织感染:骨和关节感染、传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(节)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等。本药软膏用于治疗脓疱疮、疥疮、毛囊炎等化脓性皮肤病。
5.其它:乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染以及五官科感染、牙周炎以及败血症等。其中本药滴眼液用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等外眼感染。
盐酸左氧氟沙星致低血糖1例
女性患者,55岁。既往病史,10年糖尿病,平时口服消渴丸降糖(含西药降糖成分:格列本脲)。此次因“高血压病、缺血性脑血管病”诊治入院。入院后进行体检,其中:空腹血糖为6.3mmol/L,餐后2小时血糖为10.7mmol/L;尿液白细胞增高。治疗用药:脑血管病,静滴舒血宁注射液;高血压,口服卡托普利;降血糖,消渴丸;泌尿系感染,静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液,用法:0.4g,每日1次。首日静滴盐酸左氧氟沙星,患者感觉心悸、乏力、饥饿,并出现颤抖等症状,鉴于以往经验,患者自行补充米饭等食物,述症状缓解,故也未向医护人员诉说。次日再次静滴盐酸左氧氟沙星,又发生上述情况,引起患者