现代社会学习、工作、娱乐用眼强度大幅增加，导致各种眼病患病率呈上升趋势，特别是近视、白内障、青光眼等疾病。中医学中的眼科学历史悠久，早在《神农本草经》中就有70多种眼科用药的记载。今天小药为大家分享中药在治疗眼科疾病时的临床应用问题。
01
治疗眼科疾病常用的中药剂型有哪些？作用特点是什么？
中药常用的几类剂型，如丸剂、片剂、汤剂、散剂、注射剂、气雾剂等在眼科中也有应用。其中丸类药剂的吸收较散剂、汤剂等缓慢，奏效也更迟缓。散类固体制剂服用后较丸类药剂容易分散、溶解，故吸收较丸类药剂迅速。汤类水溶性制剂是以水为溶媒制成的口服液制剂，可直接被胃肠黏膜吸收，不经过崩解、分散、溶解等过程，因而较丸散固体制剂吸收快、奏效迅速、疗效也高。一般来说，慢性病宜服丸剂、散剂或膏煎剂，急性病宜服汤剂。汤剂多将群药同煎，不是单味中药化学成分的简单相加。药物在煎煮过程中，各种成分之间还进行极其复杂的化学反应，直到形成一个稳定的化学系统。近年来国家组织研制的中药免煎颗粒，因为服用简便携带方便的优点，也在眼科临床上得以使用，但是否能等同于传统煎煮方法制成的汤剂还有待进一步的研究和临床验证。
02
眼科常用中药类滴眼制剂有哪些？
中药滴眼液
1)鱼腥草滴眼液：主要用于卡他性结膜炎、流行性出血性结膜炎、流行性结膜炎等。
2)熊胆滴眼液：用于急、慢性细菌性结膜炎，单纯疱疹性结膜炎，流行性角结膜炎伴疼痛、畏光流泪明显者，以及视疲劳明显者。
3)麝珠明目滴眼液：主要用于细菌性结膜炎、角膜炎，流行性角结膜炎，单纯疱疹性结膜炎，年龄相关性初、中期白内障，开角型青光眼。
中药眼膏剂
1)珍珠八宝眼膏：主要用于急性结膜炎、沙眼、睑腺炎、睑缘炎、角膜炎、泪囊炎、翼状胬肉、早期白内障等眼病。
2)拨云眼膏：主要用于沙眼，睑缘炎，急、慢性结膜炎，变应性结膜角膜炎，化脓性角膜炎，角膜薄翳。
3)白敬宇眼膏：主要用于急性结膜炎、睑缘炎、翼状胬肉进展期等眼病。
中药眼用凝胶剂
1)清开灵凝胶：主要用于慢性葡萄膜炎。
2)双*连凝胶：主要用于流感病*、柯萨奇病*、肺炎链球菌引起的角膜结膜炎。
3)莪术油凝胶：主要用于单纯疱疹病*性角膜炎及腺病*性角膜炎。
中药眼用粉剂
1)退云散眼药：主要用于角膜溃疡后近期斑、角膜薄翳。
2)障翳散眼药：主要用于年龄相关性白内障早期及新鲜角膜薄翳。
3)八宝眼药：主要用于鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦部睑缘炎、急慢性泪囊炎、翼状胬肉进行期、急性流行性角结膜炎、角膜薄翳、外伤性角膜混浊等疾病。
03
眼科应用中药制剂引起的不良反应有哪些？
口服剂的不良反应
片剂、丸剂、胶囊及等口服中药制剂引起的不良反应常与其所含的中药不良反应相同，也有可能会产生与其他方药不相同的不良反应。眼科临床应用口服中药制剂引起的不良反应报道有：含冰片的制剂引起全身皮肤潮红、灼热瘙痒、眼睑水肿、流泪等症状，严重者可出现呼吸急促、心率加快、甚至休克；复明片导致腹泻，头晕、血压升高等症状；可明胶囊导致严重腹泻。
中药滴眼液的不良反应
中药滴眼液在临床使用中要注意药物本身引起的不良反应，也要注意防腐剂及添加剂引起的不良反应。临床中中药滴眼液导致的不良反应有：障复明滴眼液导致血压升高；障翳散滴眼液导致双眼灼热、红肿；夏天无滴眼液可松弛睫状肌，引起瞳孔散大，房水回流受阻，也可导致青光眼。
中药注射剂的不良反应
中药注射剂应用广泛，临床中报道的不良反应日益增多，发生率较大，需要特别注意和防范。眼科临床应用的中药注射剂不良反应有：*芪注射液可引起变态反应，呼吸系统不良反应，皮肤损害，传导阻滞，神经系统不良反应等多种症状；血栓通注射液可引起急性肾损害、发热、寒战、心悸等多种不良反应；丹参注射液导致神经系统反应，心血管系统反应，肌肉反应，发热等全身损害；刺五加注射液导致过敏性休克，皮肤变态反应，呼吸系统反应，心血管系统反应，胃肠道反应，上消化道出血等不良反应。
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以上内容摘自《眼科用药问》，主编郁引飞、唐细兰。
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