梁某,70岁。
患急性胆囊炎化脓穿孔,因苍老体衰,刚上手术床便休克,改保守医治,病症缓和后出院。以后,腹痛屡屡发生。
第三次入院,体温上昼37℃,下昼39.5℃。予消炎、赞成以治,并服某大夫小柴胡汤(去人参)三剂,腹痛不只,发烧不退。
刻诊:患者脘腹痛苦,右上腹尤甚,腹肌挛急,手不成近,寒热往还,不欲饮食,恶心吐逆,三日不便,口不苦,不渴,舌淡红润,脉弦数无力。
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一剂寒热解。痛苦止,谷道通,饮食进。续服二剂遂出院,后再未痛苦。
谜底下期发表上期谜底:桂枝加桂汤
注:谜底非仅有,仅供参考
上一期:经方临床医案操练
上期原医案王某,男,52岁,区域铁合金厂工人。
病奔豚已四年,隔离时光短则七八天,长则两三月。
发生时有物自小腹而上,撞击心下。痛苦紧迫,连宵累日,粒米不进,时或昏倒,吐逆净水。多由感寒触冷引发,做毕,饮食、二便尚皆一般。
这次又病五日矣,由其徒郝某伴随就医。患者体质尚可,面红发烧,头汗津津,小便清长,大便溏薄。舌淡红润,舌苔薄白,脉象沉弦。
腹诊心下、当脐悸动筑筑。谓初按痛甚,继按则舒,故痛苦甚时,需人按压,不成或缺,痛苦不著时则佩带克己铁卡(状若腰带。重心卓绝如拳,正对脐眼),以代手按。
拟桂枝加桂汤:桂枝15g,白芍10g,炙草6g,生姜10片,红枣5枚。三剂。
二诊:奔豚止。嘱服金匮肾气丸正月,以防复发。
案语
观其脉症,知属寒性奔豚,非奔豚汤所能成效也。奔豚者,肾之病也,肾虚为本,中寒乃诱因也。
相干典范原文进修《伤寒论》第条:烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤。
注:本栏目中所触及的医案、中医典范原文、注释、翻译等实质均整治自网络,仅供中医兴趣者换取进修操纵,倘有不妥之处接待教正。你点的每个在看,我都用心当做了爱好!预览时标签不成点收录于合集#个