半岛全媒体记者齐娟实习生温光凯
近日，青大附院平度院区眼科与耳鼻咽医院眼科首例经鼻内镜泪囊鼻腔吻合手术，填补青岛北部地区的泪器病治疗的技术空白。
患者为一名44岁中年男性，因“左眼流泪伴分泌物增多5年”来到平度院区就诊，曾多次于外院就诊、治疗，症状无明显改善。眼科副主任张杰接诊检查后，术前诊断为“左侧慢性泪囊炎、右侧泪管狭窄、慢性鼻炎”，决定联合耳鼻咽喉科副主任医师姜晓丹为患者进行鼻内镜下微创手术治疗。
急/慢泪囊炎是眼科的常见疾病，也是最常见的泪器疾病，女性较男性更容易发病，尤其是中老年妇女。患者长期流泪、流脓，急性期伴有显著红肿、疼痛，严重影响患者工作和生活质量。
以往对于急性泪囊炎的急性期治疗主要是切开引流排脓，患者痛苦大、治疗周期长；急性泪囊炎急性期后和原发性慢性泪囊炎则是行经皮肤外路的泪囊鼻腔吻合手术，手术需在泪囊区表面切开15mm-20mm切口，术后遗留面部瘢痕影响美观。
经鼻内镜泪囊鼻腔吻合手术是近年来眼科逐渐开展的一种新型微创手术方式，是在鼻内镜下经鼻腔建立泪囊与鼻腔泪液引流通道，属于眼科的四级手术。该术式不但不遗留皮肤瘢痕、手术并发症少，更主要的是可以保留泪囊周围结构的泪泵功能，甚至可以同期矫正影响泪液引流的解剖异常或鼻腔疾病。其手术成功率与经皮肤外路手术无差异，正在逐渐取代传统的经面部皮肤做切口的泪囊鼻腔吻合术。