首先，白内障手术发展到今天已经十分成熟。超声乳化白内障手术有切口小，恢复快，创伤少，并发症、后遗症少的特点。如果是十年前做过白内障手术，最近才开始流泪，基本上可以排除手术的原因。如果手术手法和术后恢复存在问题早就出现问题了，不会等到10年。所以，只从老年人流泪来分析，可能由于以下原因。
1、睑板腺功能障碍
睑板腺功能障碍多表现为眼红、眼部烧灼感、异物感，以及视物疲劳、视力波动、流泪等眼部不适症状。这是由于睑板腺的功能出现了异常，眼科检查睑板腺时即可发现。睑板腺功能障碍多见于老年人和过度用眼者。
2、泪道狭窄或鼻泪管阻塞
人眼有上下两个泪点，位于眼睑目内眦，患者自行照镜或者由家人翻开即可看到。这两个小点是眼泪从眼进入鼻腔排出的通路。常说的“鼻涕一把，泪一把”其实是哭泣时大量眼泪不光从眼部溢出，同时从鼻腔排出。并不是真正有那么多的鼻涕。但老年人的泪点经常由于慢性泪囊炎或其他原因造成阻塞或狭窄，就是所说的泪道阻塞or泪道狭窄，而迫使泪液从眼睑外流出。长此以往会使患者十分痛苦。不停擦拭不说，尤其在北方冬季外出时，溢出的泪液会使脸部更容易冻伤，甚至在患者脸上造成冻痕。
上图为人体泪液分泌及排出路线（泪道）泪道是否通畅需要去眼科做专门的泪道冲洗实验，从泪点注入生理盐水，看患者鼻中是否有液体流出。如果有狭窄或阻塞，就需要做鼻泪管插管或泪道成形术，使泪道重新成型。
上图为泪道冲洗实验3、倒睫
老年人由于眼部的皮肤、肌肉松弛，以往外翻的睫毛可能改变方向，朝向眼部生长。从而刺激结膜或者角膜，出现流泪。眼科裂隙灯检查即可查出。如果因为年龄大而不适合眼睑手术或激光破坏毛囊术，也可以采取拔掉相应睫毛的方法。只不过需要经常操作。因为拔掉的睫毛会再生，而新生睫毛更容易对眼部产生刺激。
上图为倒睫示意图4、眼部炎症刺激、过敏
很多老年人有结膜炎或者角膜炎，眼部在炎症刺激下就会发生怕光、流泪的症状。有些人有过敏性角结膜炎，遇到刺激源如花粉、冷空气、烟雾等等也会出现流泪。这需要到眼科，由专业医师来鉴别。
此问题由五号医生团队，郑炜医师解答。郑炜，长医院（医院）眼科副主任医师，眼科学博士。