导语:沙眼衣原体感染是一种由沙眼衣原体引起的感染性疾病,可导致成人及沙眼包涵体结膜炎。另外,沙眼衣原体还能引起泌尿生殖系统感染和淋巴肉芽肿性传播疾病。此疾病一旦确诊,应尽早使用抗生素治疗,正规治疗后,一般预后良好。
01沙眼衣原体感染的患者,患病之后的症状表现是什么?别说不知道
(一)症状综述
沙眼衣原体感染主要表现为沙眼、鼻咽、宫颈、尿道和直肠黏膜部位的症状,一般可无明显的全身症状,严重并反复感染可导致严重后果。
(二)特征症状
1、沙眼
最早出现在流泪、分泌黏液脓、结膜充血等。晚期症状持续数年或数十年的转移性为慢性,损害角膜,影响视力,最终导致失明。
2、内源性结膜炎
出现滤泡性结膜炎,可伴有耳前淋巴结肿大。该疾病可引起角膜炎、角膜混浊,极少发生角膜血管翳和结膜瘢痕,罕见的是永久性的视力损害。
3、泌尿生殖系统感染
男士感染主要表现为尿痛,尿道口瘙痒,有刺痛感或烧灼感,尿道可有少量浆液性分泌物,尿道口红肿。妇女因感染而引起尿道炎,可出现尿频、排尿困难等症状。
(三)并发症
1、眼睑内翻与倒睫
为沙眼最常见的并发症,因眼睑瘢痕挛缩牵拉使睫毛正常生长方向发生倒睫,可导致角膜浑浊和溃疡,是沙眼致盲的主要原因。
2、不育或异位性妊娠
妇女生殖道沙眼衣原体感染如不及时治疗,衣原体上行感染就会侵犯输卵管黏膜,造成粘膜的破坏、粘连、输卵管功能障碍,从而导致不孕或异位妊娠。
02患上这种病症的患者,需要接受良好的治疗,避免自己的病情恶化
(一)预期检查
病人出现流泪、结膜充血、尿痛、尿频等症状时,应及时就医。为明确诊断,医生可能会建议病人做病原学检查,血清免疫学检查,分子生物学检查等。
(二)分析原理
依据病史及典型临床表现,再结合病原学检查,血清免疫学检查,分子生物学检查等辅助检查结果,一般可确诊。当沙眼衣原体侵犯眼部时,需器官排除其他病原体所致的感染,如细菌性结膜炎和尿道炎。
(三)区别诊断
1、细菌性结膜炎
细菌性结膜炎是一种结膜化脓性炎症,由细菌感染引起,主要表现为眼红,分泌物增多,有异物感,畏光,流泪,眼睑水肿。类似沙眼的症状,可通过病原学检查加以鉴别。
2、细菌性尿道炎
病人常会感觉小便频繁,尿急,小便时有刺痛感或瘙痒感,炎症较重时可伴有脓尿和血尿。其临床表现类似于沙眼衣原体引起的泌尿生殖道感染,可通过病原学检查加以鉴别。
(四)处理原理
目前临床上治疗沙眼衣原体感染多以药物治疗为主,主要是应用部分抗生素进行抗感染治疗。医师将根据不同的情况采取相应的治疗方案,对泌尿生殖道感染者,也要注意对伴侣治疗。
(五)手术治疗
1、针对沙眼的后遗症和并发症,采用多滤泡挤压术治疗,对因结膜瘢痕引起的睑内翻和倒睫者,可采用手术矫正。
2、有针对性的淋巴肉芽肿,当局部淋巴结有搏动时可穿刺吸脓和注射抗生素,但不能切开引流,以免形成瘘管,不易愈合。在有瘘管或窦道发生的情况下,可采用手术修补或成形,直肠狭窄早期可采用扩张,晚期严重者皮肿可采用手术治疗。
(六)病症危害
1、沙眼衣原体可引起泌尿生殖系统发炎,排尿不畅,影响日常生活。
2、这种疾病是有传染性的,可以传染给其他人。
3、如不及时治疗,有可能导致不孕不育或异位妊娠。
03这种疾病的患者,除了需要及时地进行相关的治疗,做好预后
(一)预后综述
注重自我管理,以助病愈,避免严重并发症的发生,注意预防疾病的传播。另外,病人应定期复查,以便医师了解疗效,及时调整治疗方案。
(二)药物治疗
病人应严格按指示服药。在使用抗生素的情况下,可以戴上一次性手套,用棉签涂抹药物,注意棉签在擦拭眼睛之后不要再接触药物。病人也应避免药水瓶或药膏瓶直接接触眼睛。在用药过程中,出现严重不适,应及时就医咨询。
(三)术后护理
1、术后病人应遵医嘱定期更换敷料,每天换药时,家属应注意观察病人伤口有无渗血、红肿及分泌物,如有异常,应及时就医。
2、禁止病人用手揉眼部,每天避免用力眨眼。外出时要戴护目镜,防止眼睛与他人发生碰撞。
(四)生活管理
1、沙眼患者在生活中应注意保持面部清洁,饭前便后洗手,不要用手揉眼,勤洗、勤晒手巾、手帕,不要共用毛巾、脸盆等私人物品,并可定期煮沸个人用品,防止疾病传播。
2、生殖道沙眼衣原体感染者要注意保持清洁卫生,生病期间内裤要煮开消*,待阳光直射后晾干。
3、病人在康复期应尽量避免进行夫妻生活。
4、患者可在身体承受能力范围内适当运动,锻炼身体,提高机体免疫力,避免剧烈活动。
5、病人应避免到人群密集的公共场所活动。
(五)复诊通知
在治疗结束后一般建议在4周~3个月内进行复查。在治疗过程中,患者需要每1~2个月复查一次,以血常规、结膜细胞学检查为主。如有症状未缓解或持续加重,应尽早复查。
(六)膳食调理:疾病通常不需要特殊的饮食。如在积极配合药物治疗的同时,适当进行饮食调理。
(七)膳食建议
1、饮食宜清淡且营养丰富。
2、病人应多吃富含维生素和蛋白质的食品,如鱼、奶、绿叶蔬菜等。
3、术后病人应适当多吃虾、蛋*、花生等含钙及维生素A的食物。
(八)饮食禁忌
1、避免辛辣刺激性食物及油腻的食物。
2、少吃熏,腌,高硝酸盐和亚硝酸盐丰富,发霉的食物。
结语:这种病症的患者,对于疾病的治疗来说,是不能够耽误的,也许你发现自己有了相关的病症之后,就需要及时地进行治疗,如果这个时候不进行相关的治疗,可能我们的病症会变得更加地严重。