通讯员徐晨燕记者诸芸
前天傍晚，结束了忙碌的门诊，宁波医院眼科主任医师成璞忍不住发了一则朋友圈：
“这个点刚刚看完门诊，65个病人，另外还有体检和会诊病人，其中有1/2患者主诉眼睛干燥，大部分人有用日本眼药水史，组团去日本买眼药水的人还是源源不断，如果这个眼药水好，我们也不担心了，关键带给大家的是眼干燥症状进一步加重，不得不引起大家的重视。希望大家多用无防腐剂的眼药水，好好保护你们的心灵之窗吧。"
成医生发朋友圈，提醒大家使用无防腐剂的眼药水。
都说眼睛是心灵的窗户，我们透过眼睛看到这个世界的美好，然而现代快节奏的生活，很多人离不开电脑、手机，眼睛疲劳的感觉可能你我都有过。
在朋友圈、网络上，日本“网红"眼药水风靡国内，前阵子我出差，一车人乘着大巴车奔波，累的时候好多人掏出眼药水点了起来，基本上都是进口眼药水。
这眼药水真像传说中那么好用吗？为什么又让医生发出如此感慨？
每次滴眼药水眼睛会超亮用了会上瘾但眼睛干涩发痒症状越发厉害
让成医生如此感慨的病人中，小王算一个。她在宁波一家广告公司上班，因为长期使用一款日本进口眼药水吃了苦头。
她是一个职场新手，工作时长期和电脑打交道，平时又爱玩手机，最近3个月来她总是觉得眼睛干涩伴发痒。“看到朋友圈里一款日本某品牌眼药水十分风靡，有减少血管充血、润滑眼睛、缓解眼睛疲劳的功效。我通过日本朋友代购给我来用。最初真的是效果显著，第一次用，清亮的感觉一下子激活了双眼。"
但是好景不长，小王越用越觉得不对劲。
最近，她不但感觉眼睛干涩、发痒症状越发厉害，而且离开眼药水就受不了，几乎成了瘾。
“没过10分钟，就觉得眼睛太干太痒，要滴一滴。"
小王只好就医。
成医生检查了她的眼睛，发现她的结膜光泽度下降，泪膜破裂时间明显缩短，上皮细胞有脱落。
“通俗说，就是我们眼睛的结膜是一层透明膜，含有杯状细胞。长期使用，破坏这种杯状细胞的成长。这种细胞的功能就是分泌少量黏液润滑眼球，来减少和角膜的摩擦。但小王使用的眼药水中某些成分破坏了杯状细胞，使黏液分泌减少，最终导致眼睛干涩。"成医生解释说。
65个病人一半出现眼睛干涩
都使用了日本进口眼药水
其实，小王的情况并不是个例。成医生在门诊时做了个统计：65个病人中，一半的病人出现眼睛干涩，绝大多数在病程中都使用了日本进口眼药水。
成医生说：
“我忍不住去查了日本进口眼药水的成分，里面居然含甲基硫酸新斯的明成分。凡是有医学背景的都知道，这是需要谨慎使用的药物，它能起到收缩瞳孔作用，用完能立即使人有眼前一亮的感觉。"
“这是针对重症肌无力病人的一种药物，有的人神经传导问题导致肌无力，眼睛睁不开，用这种药物可以提高眼睛兴奋性。就像一个人跑步，后面一直有人在推你，你当然觉得特别轻松舒服了。用在眼睛里，眼睛能够更加舒服，睁得更大，疲劳感少了。但这种药是一时性的，用的时间长了，眼睛会更加疲劳，导致干眼病。然后你就会依赖这个眼药水，老是想用这个眼药水。所以我们根本不主张普通人用这种药物。"
更极端的情况是
用了含激素的眼药水
结果得了青光眼失明
医院杭州院区角膜病专科、干眼诊疗中心副主任医师戴琦说，宁波小王这种情况，是比较典型的干眼症。
干眼症，患病概率从人种上来看，中国人种远远高于其他人种，这和我们的用眼习惯、饮食习惯、文化都有关系。按照最新的研究，中国人干眼症的发病率是20%到30%，其中80%都是年轻人。因为用电子产品、熬夜、戴隐形眼镜的年轻人比较多。
很多人感觉到眼镜干涩、刺痛、流泪、异物感，就会自己买眼药水用。但眼睛出现不舒服，原因有很多种，比如干眼症和视疲劳，症状很相似，但治疗方法不一样，这些都要经过检查确诊才能对症治疗。
比如干眼症，会通过用人工泪液补充。真正好的人工泪液，滴进去是完全没有感觉的，因为成分是最大可能模拟了人的眼泪水。但大家自行购买的很多眼药水，用了都有清凉舒适的感觉，其实是包含刺激性的。比如能褪红（血丝）的眼药水，里面有收缩血管的成分，其实是短时间引起血管收缩，时间长了反而会引发供血不足，等到药效一过，情况会更加严重。
好几款日本品牌的进口眼药水，不是说不能用，是不能频繁使用。比如你要马上去见一个重要客户或是有个面试，应急用一下，让眼睛的状态好一些。但长期高频率使用，作为医生是不主张的。不只是进口眼药水，国内很多品牌的眼药水成分都很复杂，一定要看清楚了才能用。
戴医生几乎每年都会遇到用眼药水不当导致的极端案例。
“比如有个60岁的阿姨，自己买了含地塞米松的眼药水，每天用两三次，用了不到一年觉得不对劲。来我这边看的时候已是青光眼晚期，无法挽回，最后导致失明，真的非常非常可惜。"戴医生说。
采访中，他一再强调，如果使用含激素类眼药水，就算按照医嘱，在使用的过程中，医院测试眼压，一旦发现眼压高就要马上停用。因为通常眼压高会出现恶心头涨等情况，但有些人对于激素的耐受性很好，长期使用时不会觉得眼睛有什么不舒服，但实际上眼压已经很高了。不当使用眼药水，不但不能治疗眼睛，还会导致青光眼、白内障、药源性角膜炎、过敏性结膜炎等别的眼病。
为什么激素眼药水会诱发青光眼呢？这是因为，激素眼药水使用到一定剂量，对于一些特定的人群，很可能引起眼睛房水通道——小梁网的结构改变，因此可导致房水流出（大约85%的房水都需从小梁网排出）受阻，随之引发眼压升高甚至青光眼。
眼科医生教你几招
迅速辨别眼药水的成分
日经中文网公布“国人赴日购物排行榜"，眼药水排第七。
进口眼药水中，日本眼药水属于眼药水中的“网红"，因为太红了，我在日本旅行的时候发现，日本药店对眼药水的购买数量做了限制。
在网上随便搜索一下“日本眼药水代购攻略"，诸如“成分绝对安全"“不添加防腐剂"这样的字句很常见。
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