慢性泪囊炎
随着天气变冷,眼科门诊会碰到不少因为迎风流泪来就诊的患者,通过泪道冲洗等检查,一部分患者会被诊断为“慢性泪囊炎”,那什么是慢性泪囊炎?该如何治疗呢?
正常情况下,人眼分泌的泪液除蒸发一部分外,剩余部分会通过泪道流入鼻腔和咽喉部,泪道就好比是眼睛的“下水道”,那泪囊是泪道中的一个结构,如果“下水道”堵了,眼泪就会流出眼眶,慢性泪囊炎是最常见的泪道阻塞性疾病,若泪道不通,含有细菌的泪水会蓄积在泪囊中无法被及时清除,久而久之,易引发感染,导致泪囊炎。
慢性泪囊炎是最常见的泪囊病,女性较男性多发,主要表现为流泪、视物模糊,手指挤压内眼角的泪囊区会有粘液或脓液流出,通常需要进行泪道冲洗检查来明确。
既然慢性泪囊炎是眼部感染性疾病,是不是就可以通过抗生素眼液或直接口服抗生素来治疗呢?
由于慢性泪囊炎可导致泪道阻塞,抗生素滴眼液等药物治疗仅能暂时减轻慢性泪囊炎的症状,而泪囊可能会反复发生感染,开通阻塞的泪道才是治疗慢性泪囊炎的关键。
目前慢性泪囊炎的主要治疗方式还是手术,常用的有泪道置管术、泪囊鼻腔吻合术及泪囊摘除术。泪道置管术是一种简便微创的手术方式,通常在门诊就能完成,对于患者来说,痛苦较小。泪囊鼻腔吻合术,顾名思义,就是通过手术将局部的鼻腔粘膜与泪囊吻合在一起,重新建立引流泪液的通道,分为外路及内路两种方式,外路手术切口位于皮肤表面,术后会留有一定程度的疤痕,而内路则是通过内窥镜在鼻腔内手术,相对创伤较小,且不留疤痕,也是现在比较热门的手术方式。
那对于一些老年患者,本身已存在泪囊萎缩、合并泪囊占位等,或合并有糖尿病等较多全身疾病的患者,可直接进行泪囊摘除手术。具体选用哪一种手术方式,需要医生通过检查,结合个体情况综合考虑选择合适的手术方式。
慢性泪囊炎是眼部的感染性疾病,由于常有黏液或脓液流出,使眼睛长期处于带菌状态。如果发生眼外伤或接受如白内障等眼部手术治疗,容易引起眼内感染,所以一旦发现慢性泪囊炎,建议及时治疗。